经验分享: 缺铁性贫血怎么办?

tritri

贫血, 在亚洲女性中是非常普遍的健康问题。

先科普一下：

* 贫血的症状
心慌，气短，头昏，易困，易疲劳，等等。

* 贫血的类型
缺铁性贫血，巨幼细胞贫血，地中海贫血，再生障碍性贫血。而排除遗传等因素，大部分人的贫血都是缺铁性贫血。

* 贫血的检查
验血。血色素是基本指标，还可以验一下铁的水平(Iron Study)。
铁是血的原料仓库，如果铁储存量不足(Iron Deficiency)的话，就会导致血色素降低，成为贫血。

* 贫血的原因
应该首先在医生的协助下找到造成贫血的根本原因。能够从根本上解决贫血的状况，是最理想的。
比如，怀孕生育，消化道出血，慢性胃炎造成的营养不良，月经过多，功能性出血等都会造成缺铁性贫血。

* 怎样补血呢？
1. 食补。吃红肉，木耳，猪肝，Beet Root，深绿色蔬菜。喝骨头汤，鱼汤等等。缺铁不可以多饮茶.
2. 药补。吃铁剂，也可以配合着叶酸(巨幼细胞贫血要补充叶酸)和维生素(帮助铁的吸收)一起吃。中医会添加"阿胶"这味药。
3. 注射。肌肉注射铁剂，静脉注射铁剂。
4. 输血。严重的失血贫血，需要输血，或者输血浆。

下面说说我的心得：

1. 食补是比较容易的办法。

每天都吃红肉，猪牛羊肉富含铁。牛排要多吃。还要注意营养的全面，多吃深绿色蔬菜等。
猪肝汤据说是最有效的食补法，但是我个人非常抗拒猪肝的味道，只好作罢。
来澳州后发现了一种救命的蔬菜，Beet Root。蒸一下，或者凉拌，很美味，那红红的颜色一看就知道很补铁。
桂圆大枣慢火煮的枣子汤补气又补血，喝一点会觉得有精神。
用IKEA买来的大铁锅炒菜，听说也可以补点铁，也许是心理上的。
但是个人感觉，食补对轻度贫血很适用。中度以上的贫血，食补相对药物效果就比较缓慢。

2. 口服药是立竿见影的办法。

口服的铁剂(Iron Tablet)有很多种。如果每天坚持服用铁剂，可以明显改善贫血的状况。
铁剂的吸收需要有足够的维生素，所以要保证维生素的摄取(比如，吃牛排喝橙汁是很好的组合)，或者吃维生素片，不然铁剂吃进去也会流失。
但是麻烦也会出现，就是铁剂非常刺激胃，中药用来补血的阿胶也伤胃，胃有问题的人就不大适用。
为减小铁片对胃的刺激，最好饭后吃铁剂，或者和食物一起吃。
尝试了多种铁片，还喝过铁水（液体补铁药，很腥），发现对胃刺激较小的是安利的那种铁质叶酸片。尽管如此，我吃下去还是胃不舒服。而食补又见效慢，怎么办呢？

3. 输液注射铁剂，这是我发现的新大陆。

中国的医生也推荐过注射铁剂，但是是深度肌肉注射，据说很痛，会痛得一周走不了路。并且吸收效果如何，有待考证。我当然是被吓得退缩了。澳洲的很多GP也对我说了同样的话。一度非常消沉，直到一天去看了血液病专家，他提议我用输液注射铁(Iron Infusion)。

我就被安排了输液，前后大约五小时左右，先打了一针抗过敏药，然后就输液，一种棕色的液体(结果护士给我扎了好几针，因为她老人家忘记了一个验血项目，这里护士细心的少啊)。
该注射剂的小册子上说每个人对药物反应不同，有人会反应很强烈，甚至需要急救。我不是什么英雄好汉, 也担心自己反应太强，紧张的直冒汗，手里拿着小说一句也读不进。而我苦苦等来的反应仅仅是恶心，浑身酸痛了两三天而已。
而之后，我明显感到自己元气恢复了过来。再验血，各项指标居然都正常了。十几年来，第一次验血报告上没了星号！ 医生说一年后复查一次就可以了。很多人见到我都说，我的脸色再也不苍白了，是否涂了腮红？

没有忽悠大家都去注射铁剂(只有中度以上的贫血或没有替代办法时，医生才会提议这种方法)，但如果你也跟我一样，常年贫血，不能口服铁剂，又找不到好方法的话，不妨跟医生说说这个选择。

补充一点，输液补充铁剂似乎不可以用于孕妇，所以在准备怀孕前三个月进行比较安全。

好了，就此分享点经验，大家有什么问题，只管提。也别忘了加分呀。

[ 本帖最后由 tritri 于 2009-10-27 22:24 编辑 ]

tritri

铁的问题解决了，我非常开心。自己坐沙发了。

huhu

那种红色的铁片太强，我一吃就呕吐，那种胶囊，ferro? 副作用小点

tritri

原帖由 huhu 于 2009-10-27 12:07 发表
那种红色的铁片太强，我一吃就呕吐，那种胶囊，ferro? 副作用小点

对啊，铁片吃下去真不好受。

助理

谢谢Mm分享，我也贫血，也是吃铁剂胃不舒服。我现在在吃一种液体的铁。注射的话，一次就能见效吗？gp可以给注射吗？还是一定要看专科医生？

youpassit:)

tritri最近很注意养生的说.:)胃怎么样了？
小心吃铁片容易便秘。

[ 本帖最后由 youpassit:) 于 2009-10-27 12:19 编辑 ]

tritri

原帖由 助理 于 2009-10-27 12:14 发表
谢谢Mm分享，我也贫血，也是吃铁剂胃不舒服。我现在在吃一种液体的铁。注射的话，一次就能见效吗？gp可以给注射吗？还是一定要看专科医生？

GP不可以注射，一定要看专科医生。当然专科医生尽量不推荐输液，除非较严重的贫血或者没有更好的替代办法的话。药物自己拿药单在药店先买好，输液要在医院进行，因为有重大药物反应要有急救措施。

tritri

原帖由 youpassit:) 于 2009-10-27 12:15 发表
tritri最近很注意养生的说.:)胃怎么样了？
小心吃铁片容易便秘。

我早就不吃铁片啦。哈哈，贫血几乎好了。
我不注意养生也不行了，老了，老了。

youpassit:)

注射铁剂一次管多久啊？要不要再隔三差五再去注射呢？

tritri

原帖由 youpassit:) 于 2009-10-27 12:20 发表
注射铁剂一次管多久啊？要不要再隔三差五再去注射呢？

铁是一个储量的问题，如果铁储好了的话，以后应该不会有问题的。因为失血之后还会造血的，只要有原料铁就成了。
医生说的注射一次，半年或一年查一下血，正常的话，就不需要再注射了。最多一年注射一次，看个人情况而定。

hellograce

我的GP给我推荐的ferro-grad C,是铁片和VC在一起的,吃了一个月了,还没去复查.

tritri

原帖由 hellograce 于 2009-10-27 13:13 发表
我的GP给我推荐的ferro-grad C,是铁片和VC在一起的,吃了一个月了,还没去复查.

能口服铁剂就最理想了。注意不要空腹吃药。

hellograce

恩,是的.我都是吃饭后就吃的

tritri

为了防止阅读障碍的发生, 又很人性化的分了段, 调整了结构. 更易读了.哈哈.

[ 本帖最后由 tritri 于 2009-10-27 17:22 编辑 ]

lollyluo

好像我的铁很低，本来一天吃一次铁片，后来生完让我一天吃两次了。。。
不过没人告诉我要饭后吃。。。我每次都是空腹吃。。。。

tritri

原帖由 lollyluo 于 2009-10-27 19:42 发表
好像我的铁很低，本来一天吃一次铁片，后来生完让我一天吃两次了。。。
不过没人告诉我要饭后吃。。。我每次都是空腹吃。。。。

现在知道了, 就尽量饭后吃吧. 不然常年吃铁片, 要弄出个胃病来.

老杏

关键是找到丢失铁的地方，肯定有出血才会丢失。

tritri

原帖由 clur 于 2009-10-27 20:25 发表
关键是找到丢失铁的地方，肯定有出血才会丢失。

对, 比如营养不良, 消化道出血, 功能性出血等.

tritri

* 为什么会贫血?
应该首先在医生的协助下找到造成贫血的根本原因。能够从根本上解决贫血的状况，是最理想的。
比如，怀孕生育，消化道出血，慢性胃炎造成的营养不良，月经过多，功能性出血等都会造成缺铁性贫血。

jaszhou

LZ的文章很专业啊，又是亲身体检结合医学理论，很有参考价值。

big_beast

俺常年以红肉为主食……一不头晕二不乏力……不过好象还是缺铁……-_-b

老杏

原帖由 big_beast 于 2009-10-27 21:40 发表
俺常年以红肉为主食……一不头晕二不乏力……不过好象还是缺铁……-_-b

缺就是缺，不缺就是不缺，怎么还好像？

贫血不严重的时候也可以没有症状。

mark214

我吃了三个月中药，本来中度贫血，再查，GP说better than normal，很开心。

tritri

原帖由 clur 于 2009-10-27 21:43 发表


缺就是缺，不缺就是不缺，怎么还好像？

贫血不严重的时候也可以没有症状。

非也. 这个我有认真研究过.
如果缺铁, 并不一定会贫血. 只有当铁储量不够时, 贫血时没有了造血的原料, 才会出现贫血的症状.
铁的标准是25-300, 当我的铁是<3时, 贫血才出现, 血色素才低于10克. 血色素低才会有贫血的症状.
大版说的对, 不贫血不代表不缺铁.
只有铁储量足够, 才会治愈贫血.

[ 本帖最后由 tritri 于 2009-10-27 22:11 编辑 ]

big_beast

原帖由 clur 于 2009-10-27 21:43 发表


缺就是缺，不缺就是不缺，怎么还好像？

贫血不严重的时候也可以没有症状。

不严重……只比正常值低一个点……正常是110，俺是109……-_-b

tritri

原帖由 mark214 于 2009-10-27 21:48 发表
我吃了三个月中药，本来中度贫血，再查，GP说better than normal，很开心。

如果中药可以治本, 那就可以治好贫血.

fzha8447

好文，帮顶。
也贫血目前还不知道自己到底怎么回事。

tritri

原帖由 big_beast 于 2009-10-27 21:51 发表



不严重……只比正常值低一个点……正常是110，俺是109……-_-b

如果大版的血色素是109,那么很可能铁的LEVEL已经在5上下徘徊了(25以上是正常LEVEL). 要少喝茶.
如果铁LEVEL在25以上, 血色素不可能在最低的边缘附近了, 一定大大超十(>100).

[ 本帖最后由 tritri 于 2009-10-27 22:02 编辑 ]

big_beast

汗……原来俺已经低到这个份上了……
继续吃铁片去-_-b

tritri

原帖由 big_beast 于 2009-10-27 22:02 发表
汗……原来俺已经低到这个份上了……
继续吃铁片去-_-b

我不是搞医的, 之前提到的数据是从自己身上得来的, 举个例子.
大版是否继续吃铁片, 还要看IRON STUDY的验血结果.