封城+宵禁期间 胃病求诊经历 经验分享

不动明王

[ 本帖最后由 不动明王 于 2020-9-27 19:11 编辑 ]

自从COVID19开始封城, 一有一点小感冒,喉咙痛就自己吃感冒葯,Panadol,
七八月份开始胃痛胃胀, 吃了自备的成葯(胃仙U), 以前这情况吃了就没事了, 可是这回没用.

八月底终于鼓起勇气去看GP,  只让我停止一切葯物, 一周后去做Breath Test
这周真的很折磨, 胃疼, 反酸, 胃胀...又不能吃葯....让我真的很痛就吃Panadol.  

不到一周, 就撑了五天而已就疼得又去GP, 他给抽了血
这回开了Pantoprazole Sandoz 40mg隔天再做Breath test.

之后再去GP复诊看我疼成这样,Breath test结果还没出,他估计我有幽门螺杆菌, 就开一刹菌疗程了:
Esomeprazole  APOTEX 20mg
Clarithromycin Sandoz 250mg
Maxamox 1000mg Amoxycilin Tablets
Mylanta2go ANTACID  Double strength
原来的疼 加一连串的副作用全上.....头痛, 腹泻, 胃疼, 反胃, 反酸, 烧心, 感觉咀里有金属的味道
夜里反酸根本没法睡, 半坐着睡, 一反酸又嚼了2片Mylanta

刹菌疗程开绐吃, 也没感到有好转, 一样反复的胃疼, 反胃, 反酸, 烧心... 饭前特别胃胀
吃到第五天,突然严重烧心，反酸, 感觉食道要烧坏了.... 撑不住了, 宵禁期间晚上快10点去了急诊.
人不算多, 也排了快2小时,才轮到, 做了心电图, 验血, 留院观察早上才出院.
急诊给喝了一小杯乳白液体和葯丸, 疑似止痛止酸,  终于好受一点了.
急诊建议Esomeprazole APOTEX 20mg太少, 改40mg

出院隔天去GP复诊看之前的验血和吹气报告, 一切正常, 也没幽门螺杆菌,
可是刹菌疗程已经开绐吃, 就该把疗程吃完.
GP 建议我去预约做UltraSound和胃镜 (疫情期间, 还要先做COVID19 test 証明没有才给去)
但是奇怪没幽门螺杆菌, 吃那堆葯又没什么进展..
这晚夜里又严重烧心,反酸,痛的发抖.... 去了急诊.
这回又是心电图, 验血, 多了个照肺, 留院观察早上才出院
急诊这回在我吃的疗程葯加开了Carafate Sucralfate 1g

又是不间断的胃疼, 反胃, 反酸, 烧心...
一周后终分别做了超声波扫描 和 胃镜(包括活检),
做胃镜不难受(全麻,需要有人接), 只是要空腹6-8小时,
反酸胃疼也不能吃葯, 水也不能喝, 忍....忍...忍.... 下午3点才吃上麦片
复诊后, 刹菌疗程吃完了, 让我改吃Pantoprazole Sandoz 40mg(第一次开的那盒)

UltraSound结果一切正常, 只是肝好像有点肿.
胃镜活检结论:
reflux oesophagitis反流性食管炎,  
chemical gastritis/ reactive gastropathy化学性胃炎/反应性胃病,, 其它在正常范围内.

感觉这个月是拿自己做白老鼠, 试这葯, 试那葯, 可悲的是普通的止酸液到处没货.....
不烟不酒, 饮食定时, 检了一堆还没找到原因.....就打算找中医看看,

可是打了一堆电话都说Stage 4 不开门, 最后找到有一家营业的.
开了以下这些中葯, 除了红枣, 其它都不看不懂. $16刀/天,  开了七天 喝喝看.


到底胃病要搞多久才好? 真的要慢慢养吗? 怎么养, 该吃什么?不该吃什么? 快营养不良了...

本人饮食经验分享:
主食: 吃米饭/粥, 会反酸多, 改吃面条好受一点.
水果: 木瓜, 香蕉吃了没事, (苹果太酸, 可能因人而异)
向左斜躺着睡 (食道比胃高)
少吃多歺, 以前吃一碗面, 现在只敢吃一汤勺面, 饿了再吃麦片

长知识了:
描述病情:
Stomach ache 胃痛
Upset stomach胃部不适
Dysgeusia 消化不良
Stomach cramps 抽筋
Stomach Spasms 痉挛
Abdominal pain 腹痛
Heartburn 胃灼热
Reflux  反酸
Nausea 反胃/作呕
Bloating stomach胃胀
Vomiting 呕吐
Diarrhoea 腹泻
Constipation 便秘
Fatigue 疲劳
Shivering 发抖
Sweating 出汗
upper abdomen 上腹部
Wheezing 喘息

描述怎疼:
Epigastric pain 上腹痛
Acute pain 剧痛
Burning pain 灼痛
Colicky pain 絞痛
Deep pain 深部疼痛
Superfical pain 表浅痛
Dull pain 隐隐作痛/ 暗痛
Intense pain 剧烈的疼痛
Intermittent pain 间歇性疼痛
Persistent pain 持续性疼痛
Radiating pain 擴散性痛
Stabbing pain 刺痛
Throbbing pain 阵阵疼痛/ 跳痛
pain on exertion 用力時痛
pain in response to movement 活动时疼痛

檢查:
Electrocardiogram (ECG) 心电图
Chest x-rays (CXR)
Gastroscopy 胃镜
Colonoscopy 结肠镜检查
Ultrasound Scan 超声波扫描
Magnetic Resonance Imaging (MRI) 磁力共振成像
Computerized Tomography (CT) scan 电脑断层扫描
Echocardiogram 超声心动图
biopsy 活检
polyps 息肉
malignant 恶性的
benign 良性


驗血報告:
Haemoglobin (Hb) 血红蛋白
Full Blood Count (FBC) 全血细胞计数
White Cell Count (WCC, WBC)白细胞数
Platelet Count (Plt) 血小板数
Sodium 钠
Potassium 钾盐
Chloride 氯化物
Bicarbonate 碳酸氢盐
Urea 尿素
Creatiniine 肌酐
Estimated Glomerular Filtration Rate [eGFR]
估计肾小球滤过率
Alkaline Phosphatase Level Test (ALP)
Gamma-Glutamyl Transferase (GGT)
Alanine aminoTransferase (ALT)
Total Bilirubin 总胆红素
Albumin 白蛋白
High Sensitive Troponin 高敏感性肌钙蛋白
Lipase 脂肪酶
Ferritin (Fe)铁蛋白

毛病:
Gastroesophageal reflux disease [GERD] 胃食管反流病
Gastro-Oesophageal Reflux Disease [GORD]
Irritable bowel syndrome [IBS] 肠易激综合症
Helicobacter pylori  幽门螺杆菌 [H. pylori] /  [Hp]
Ulcerative colitis  溃疡性结肠炎
Acute gastritis 急性胃炎
Chronic gastritis 慢性胃炎
Oesophagitis 食道炎
Cholecystitis 胆囊炎
Pancreatitis 胰腺炎
Peritonism 腹膜炎
Pericarditis 心包炎
Myocarditis 心肌炎
alcoholic fatty liver disease (AFLD) 酒精性脂肪肝病
nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD)非酒精性脂肪肝疾病
nonalcoholic steatohepatitis (NASH)非酒精性脂肪性肝炎
Cirrhosis 肝硬化
fibrosis 纤维化

lalasong

去年我胃痛的时候恨得不行，现在顿觉还好去年折腾完了
之前什么生花生，小米粥，淮山也吃了不少
我当时也是肠胃镜没发现有菌，也没异常，就是痛。当时险些都要去看专家了

肝有点肿没事，体重增减太大，身体不舒服饮食不当都会有这个反应
楼主有没有查查胆囊的问题，GP说胃疼可能是其他器官造成的
中西药最好不要混着吃，再不行就约专家吧

isatedlla

我的经历和你差不多
最后推荐到dietician, 发现饮食对于这种问题很有效
我一直都是按LOW FODMAP 的饮食来走的
胃的问题缓解很多

不动明王

lalasong 发表于 2020-9-27 14:40
去年我胃痛的时候恨得不行，现在顿觉还好去年折腾完了
之前什么生花生，小米粥，淮山也吃了不少
我当时也是 ...

GP看驗血指數好像就知道 liver, gallbladder, bile ducts, kidney 在正常范围内
超声波扫描照了整個腹部,也沒說有什麼, 除了肝腫.
請問花生怎麼吃? 煮粥?

“中西药不要混着吃” 有听說過, 可這中医說隔開吃沒事,  
因為怕西葯吃了一段, 突然停了胃會适應不了. 我也在糾結中.....

不动明王

isatedlla 发表于 2020-9-27 14:57
我的经历和你差不多
最后推荐到dietician, 发现饮食对于这种问题很有效
我一直都是按LOW FODMAP 的饮食来走 ...

在异国生病就像一个球,
从GP <-->急诊<--> GP <-->急诊<-->GP <-->化验所<-->GP <--> 专家<-- >营养师
你看了dietician 不就是按西方饮食么? dietician見一次就行? 怎收費?

反正現在太酸,太甜,太咸,太辣 都不吃了, 改低脂,低卡

lalasong

不动明王 发表于 2020-9-27 15:55
GP看驗血指數好像就知道 liver, gallbladder, bile ducts, kidney 在正常范围内
超声波扫描照了整個腹部, ...

验血似乎不够，他是说要都照一下，什么胰腺胆囊都要看，才能排除是不是其他脏器引发的胃疼

吃花生就是每天慢慢嚼一把生花生，你搜一下吧。对我没见效
我去年都造成轻度脂肪肝，把糙米全麦面包那些难消化的全部停掉

你可以去看看专家，我前同事去年也是，他找专家说胃酸倒流，后来有针对性地调整药物止住的
而且没有想象中的贵，他说连肠胃镜不到800

isatedlla

不动明王 发表于 2020-9-27 16:09
在异国生病就像一个球,
从GP 急诊 GP 急诊GP 化验所GP  专家营养师
你看了dietician 不就是按西方饮食 ...

针对这个问题，dietician不会给你中餐或者西餐的食谱，他给的是在原料选择上的建议。

比如说， 一般容易引起胀气，反酸，痉挛，腹泻，消化不良比如炎症性肠病等症状的食物（除过敏），基本都是high FODMAP类的。所以dietician的作用，就要测试你对每种食物的反应，来确定哪些你比较敏感，以后要尽量少吃。或者给你建议替代的食物 （low FODMAP）。

基本做法就是，先把所有high FODMAP的食物都禁几周，让肠胃调节到一个正常舒服状态。
然后再一点一点的往饮食里加，每次加几个，感受几周，如果出现胀气，痉挛，腹泻，那么就是对这些敏感，以后避免吃太多。如果没问题，那么就再加几个，再来几周 （你就算吧，这是个非常漫长的过程）。

dietician自己出钱的话，很贵，一次100以上，私保的能报多少看不同的公司和上线。

我走的是Medicare （就那种公立免费的），大约就是两三个月能见到dietician一次。要是预约好的时间你要改，又是一个月。我从referral 开始，到第二次见dietician，中间有半年时间，吃完全low FODMAP的食物没累死我。所以我最后放弃看医生，自己买书成人教育了。

小科普：我网上大概搜了一段介绍关于FODMAP的。FODMAP是指食物中可以发酵的碳水化合物（糖类），这种东西可能不能消化或者很好的吸收，如果食用过量能够在肠道通过过量的细菌发酵，引起胃胀。并不是所有的碳水化合物被考虑为FODMAPs。食物中高FODMAPs有：果糖（水果，蜂蜜，高果糖浆等）；乳糖（乳制品）； 果聚糖（全麦，洋葱， 大蒜等）（果聚糖，也被叫做菊粉）；半乳糖（豆类，小扁豆，豆类比如大豆等）；多元醇（甜味剂包括山梨糖醇，甘露糖醇，木糖醇，麦芽糖醇，果核类水果比如牛油果，杏子，樱桃，油桃，桃子，梅子等）

不动明王

isatedlla 发表于 2020-9-27 23:16
针对这个问题，dietician不会给你中餐或者西餐的食谱，他给的是在原料选择上的建议。

比如说， 一般容易 ...

谢谢你的详细解答
Dietician 就是有系统的监督我的饮食,

其实我有胃病后也笨笨的尝试吃了那些会引起胃不适,
难怪吃米饭/粥, 我会反酸多, 改吃面条好受一点.

billowau

我之前也反酸多， 做了吹气，胃镜，也是找不到多大问题，自己上网做功课，有人说每天早餐吃点姜片会有效。我也就在做食物调整时也加上了早餐姜片，一年下来，现在情况是有所缓解。还有，之前家人送我个薰衣草护肩颈枕，我偶尔一次睡觉时拿来环腰护在腹部肚脐，觉得效果很好。以前经常夜里反酸难受要起床垫高上半身，经常得靠着床头睡觉，现住只要护住腹部肚脐，可以安心睡觉。这个只是个人经验，FYI

cks

我之前胃动力不足，消化不好，后来吃达能酸奶，一个月后就慢慢恢复。

jgo

楼主你是素食或很少吃肉吗

zougong

isatedlla 发表于 2020-9-27 23:16
针对这个问题，dietician不会给你中餐或者西餐的食谱，他给的是在原料选择上的建议。

比如说， 一般容易 ...

谢谢科普！

我大致在网上搜了一下，患者反馈不错，但他们都是肠易激综合症患者。

看了一下食物清单，感觉它对我们这些有胃食管反流症状的人也是很有帮助的，可适当参考。
你认为呢？

isatedlla

zougong 发表于 2020-9-29 10:49
谢谢科普！

我大致在网上搜了一下，患者反馈不错，但他们都是肠易激综合症患者。

我一直都是这么做的，确实效果不错
这些食物是帮助肠易激综合症，但是其实对平时消化不良容易胃胀反酸，也是很有帮助的
当然营养师也是这么建议的

不动明王

jgo 发表于 2020-9-28 21:24
楼主你是素食或很少吃肉吗

我不是素食者, 只是生病后都不敢吃什么, 怕刺激到胃,
所以后来只敢吃鱼肉,鸡肉, 网上说好消化点,  
速冻水饺+丸子+白面条+炒青菜,
都怕营养不良了, 快悶死了
有没有什么可以吃的可以建议一下呀?

2楼建议: 小米淮山粥 ,我跟

jgo

不动明王 发表于 2020-9-29 14:17
我不是素食者, 只是生病后都不敢吃什么, 怕刺激到胃,
所以后来只敢吃鱼肉,鸡肉, 网上说好消化点,  
速冻 ...

这些没有问题的, 在加上鸡蛋. 我知道中途吃素会有胃的问题. 另外, 如果有心病, 也要学会放开.

zougong

isatedlla 发表于 2020-9-29 12:38
我一直都是这么做的，确实效果不错
这些食物是帮助肠易激综合症，但是其实对平时消化不良容易胃胀反酸， ...

谢谢！
我会更加自律， 向你学习！

zl5431

左侧卧。。。哪里看来的？
对付反流，有条件的话一个比较有效的办法是抬高床头，不用太多，10来公分就行。不要喝茶，咖啡，吃巧克力等等。另外除了抑酸药，不妨加点胃肠动力药联合。西沙比利什么的就行。那些什么硫糖铝，氢氧化铝啥的，对付反流不行的，质子泵抑制剂（拉唑结尾的）才是关键。

唯_月

我也是反流性食管炎+慢性胃炎。好好养胃，慢慢的会好起来，不过这是长期抗战。

我花了三年时间才恢复到正常的生活。主要就是每日吃somac + 饮食上极其注意。

平时一定要注意饮食，戒甜戒酸戒咖啡；少吃淀粉类（香米，糯米这些），多吃面食或者粗粮，少食多餐，细嚼慢咽；巧克力别吃超过一颗，吃饭七分饱，千万别饿着。睡觉垫高点枕头，睡前不要吃东西。

三年里面我早餐只能吃苏打饼，其他任何东西基本都会反酸。

我用的抑酸药是Somac，还挺管用。有些同学吃的是耐信Nexium，也是抑酸药，效果差不多。

唯_月

苏打饼就吃这种，其他牌子的味道都没有这个纯正，也不会烘焙过度

Sky Flakes

不动明王

唯_月 发表于 2020-10-4 02:16
我也是反流性食管炎+慢性胃炎。好好养胃，慢慢的会好起来，不过这是长期抗战。

我花了三年时间才恢复到正 ...

天呀~~~三年时间才恢复到正常的生活,...
我还担心长期吃抑酸药会有副作用/胃有能力抗葯呢...但又不得不吃....

以前爱吃的黑巧都放一边了
饮食是检点了, 少吃多餐了, 可以晚饭后又饿了又不敢吃东西, 偷偷泡了一小杯芝麻糊/麦片

wzncg

唯_月 发表于 2020-10-4 03:18
苏打饼就吃这种，其他牌子的味道都没有这个纯正，也不会烘焙过度

Sky Flakes

请问，这个是在哪个店里买的

蒲公英的种子

喝点西梅汁试试，我一周前刚做的胃镜，也没查出什么事，幽门杆菌是阳性，经常烧心，反酸，胃在晚上胀的睡不了，喝了西梅汁好多了！

唯_月

不动明王 发表于 2020-10-4 09:50
天呀~~~三年时间才恢复到正常的生活,...
我还担心长期吃抑酸药会有副作用/胃有能力抗葯呢...但又不得不 ...

一定要吃东西，千万不能饿着，一饿就泛酸，我那会儿经常半夜爬起来吃东西。

少吃多餐，一天我都吃个七八顿，每餐之间不要间隔太久。

如果你吃麦片不反酸，那就吃点麦片，我一般加餐就是吃上面那个苏打饼，真的当时吃的都腻味了，但是没有别的东西可以替代，苦不堪言。

不过好好养，熬过去还是好汉一条，又可以大吃大喝了

唯_月

wzncg 发表于 2020-10-4 17:40
请问，这个是在哪个店里买的

大点的华人超市可能会有，我得的时候（七八年前了）基本上华超都有的，这几年都渐渐看不到了，全变成了太平梳打啥的，难吃。

你找一找，如果是东南亚那边的人开的超市，就肯定会有，因为是菲律宾产的，在东南亚都是特别出名的苏打饼品牌。

这个味道是很纯正的苏打饼，吃上去只有咸味，没有什么多余的添加剂的味道，像小时候吃的苏打饼的味道，而且也不会烘焙过度，很适合作为肠胃不好的人的零食或者主食。如果能买到，我还是推荐你试试。

唯_月

wzncg 发表于 2020-10-4 17:40
请问，这个是在哪个店里买的

Google搜了一下，有些online store有售，如果周遭买不到，你也可以网上看一看

上书房行走

艾灸 中脘 + 足三里

wzncg

唯_月 发表于 2020-10-5 04:32
大点的华人超市可能会有，我得的时候（七八年前了）基本上华超都有的，这几年都渐渐看不到了，全变成了太 ...

谢谢

haohaohao

蒲公英的种子 发表于 2020-10-4 22:13
喝点西梅汁试试，我一周前刚做的胃镜，也没查出什么事，幽门杆菌是阳性，经常烧心，反酸，胃在晚上胀的睡不 ...

西梅汁是酸性，真有效吗？
这里太多的胃友难兄难弟了，以前以为是孤军奋战，现在感觉见到大部队了。

yanbian

学习了。谢谢分享

蒲公英的种子

haohaohao 发表于 2020-10-6 17:08
西梅汁是酸性，真有效吗？
这里太多的胃友难兄难弟了，以前以为是孤军奋战，现在感觉见到大部队了。 ...

我喝了之后真的感觉好多了，并没有反酸。