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本帖最后由 superbeibei 于 2015-9-8 11:59 编辑
闲来无聊， 开个帖子和大家讨论一下膝关节镜手术(KNEE ARTHROSCOPY) 也可以给以后想做此手术的童鞋留下点信息。
先来介绍一下楼主背景，目前29岁，体型在国人中算是胖子(185CM , 100KG)，爱好打篮球，非常热爱的那种。不过也是因为过重的体重和打球的问题，才导致楼主过早的年纪提前出现了各种膝关节的老年病征。(osgood-schlatter disease 大家可以wiki度娘一下这个病。)
主要手术原因，是因为最近这一年，膝盖锁住的频率开始提高外加一次很意外的受伤，导致了楼主找GP去照MRI，然后GP告诉我，我的左膝有很严重的内部损伤，把我refer给了specialist的，然后最后在和specialist见面后得出的结果是我可以选择做关节镜手术，可能缓解我左膝锁住的现象。
详细解释：
- 膝盖锁住：我的术前现象表现为膝盖感觉像卡住了，弯曲时不能强行伸直或着是伸直状态的时候不能强行弯曲或把膝盖左右大幅度移动。需要慢慢的尝试轻微弯曲几次，一般会自动解锁。不发生在自己身上，实际上还是很难形容的。
- 一次很意外的受伤：5月的一个晚上，在家中，做一个正常蹲下站起的动作，站起的瞬间听到膝盖内咔嚓，一瞬间的超级刺痛，以及第二天下楼梯的时候卡住，差点摔下楼，导致楼主知道情况严重了。。。
- MRI 结果所说的很严重的膝关节内伤, 主要的两点，其实也就是为什么我医生让我做手术的原因:
1. 严重的骨关节炎(osteoarthrosis),
2. 左膝左外侧软骨完全磨耗尽，外加膝盖中有很多以前软骨和半月板撕裂后的小碎片。
（这两点是我specialist让我做手术的原因，他的意思是通过手术，从恢复情况，我们可以知道到底是这些小碎片造成我的锁住现象，还是骨关节炎造成的。。。）
手术前,
我和我的specialist的第一次会诊是在6月1日，期间他看了我受伤后左膝的MRI和之前13年拍的右膝的MRI，就给我各种说，反正结论就是我不能再剧烈运动了，也就是我不能再打球了。。。即使做手术，手术成功的解决了我目前膝关节的症状了，我也不能打球了，为了避免过早的（40岁前）接受knee replacement手术。（中间各种悲伤之情我就不表达了） 手术后可以做的运动只有骑自行车和游泳。。。
在和specialist会诊到最后，我们在手术上达成共识，决定做左膝关节镜手术。楼主充满着信心，相信手术能解决我目前的症状，恢复我健康的膝关节。当时我刚买私保，私保还在等待期内，所以决定一切走公立。 一般需要等6-12个月不等。快排到我的时候，会通知我的。 同时我让他把我放在cancellation list上，如果其他人取消他们手术的预约，我就有机会提前做手术了。这就是为什么我后来会早早的在6月16日就做了手术的原因。
这里有个关于选择我specialist的小插曲，
在我GP看好我MRI报告后，她给了我一封referral letter，是给RPA的Dr.Brett Frisch，但是我打电话预约，一直要等到7月底才能轮到我。所以我又去找了另一个GP写了另外封referral letter，没有特定给谁，但是他推荐了St. Vincent Hospital的DR.Simon Tan和RPA的DR. Mark Horsley. 这两个预约了，也都是在7月中到7月底的时间，所以我同时预约了3个specialist. 谁的预约先到，我就去谁的。又是因为cancellation list的关系，我先预约到DR.Horsley的appointment, 之后也是他手下的register在RPA帮我做的手术 。
实际上我最想见的是Dr. Simon Tan，原因有两个。1. 他是asian。 2. 他也打篮球。但是由于预约时间的关系，最终没去他那儿。。。
手术当天，
那天老婆请了假，陪我一起去RPA。规定11点到那儿，两点手术，最后硬是拖到3点半才把我推进去，让我们各种感叹，早知道就请半天假得了。 手术的过程实际上很简单，我能记得就是我被推进手术室后, 和助理还有主刀聊了会. 后来估计麻醉师在我手上打了一针，我就觉得手各种麻胀，然后就木有感觉了。。。哈哈，麻醉剂这个东西也真奇妙。
再醒来的时候，手术已经结束了，Dr.Horsley就过来说明了下手术的情况，大概意思就是手术帮我清理了膝关节的内部，过程没什么问题，让我好好修养，两周后去医院复诊。
刚醒那会，头颈还是很酸胀的，所以推回病房对老婆笑了一下以后，我又昏说过去了一个多小时。 起来后，给护士检查了下，拿了discharge summary，我就出院了。在这里我要吐槽一下，关节镜的术前说明。都是术后可以直接下地走路，一般是不需要的拐杖的，但是我那天完全就是没有拐杖不行。。。这时候还是感叹一下自己，还好家里带了根拐杖来医院，要不然估计老婆要辛苦死了。。。
手术后，勤奋的楼主只休了三天的病假，之后一瘸一拐的去上班了，causal的人实在伤不起啊。。。
说实话，术后的头两个礼拜，我感觉一切正在好转中，期间锁住现象并没有那么的频繁，两周内估计只发生了2。3次而已，要比术前少一些。尽管走路还是需要拐杖，身体重量全靠另一个也不太好的右膝在支撑，但是可以感觉到的是膝盖在复原中。术后第1次会诊我的医生的时候，他把我refer去了Prince of wales 公立的理疗部门, 让我开始术后的复健，让我左腿和左膝尽快恢复健康。
但是我万万没想到的是，从见好医生之后，每晚睡觉时，我膝盖的锁住现象开始频繁的发生了，一个晚上如果起床次数多，基本每次都会锁住。这让我也非常的郁闷。。。让我自己也意识到，手术并没有真正意义上的解决我的术前症状。 我和理疗师说明情况后，他推荐我睡觉的时候在膝盖下垫个枕头，尝试后，虽然没有缓解我的锁住现象，但是明显感觉手术的那条腿晚上睡觉会舒服很多了。
医院的理疗部门，接触下来是这样的:
部门里有个有经验的理疗师，手下是一群实习的学生，POWH的实习生好像都是MQ的。主要流程就是我过去和学生先汇报情况，学生详细的记录好以后和老大讨论理疗计划，基本上每次去复健，老大都会进来1分钟，大概了解一下情况和学生小讨论一下。在我的理疗过程中，接触了两个学生，个人感觉都还是不错的，业务也很熟练，所以我并没有什么抱怨。
- 术后的两次左膝意外受伤：
第一次大概是术后的第三周，那时候我的恢复状况是我可以稍正常的走路，可以不依靠拐杖，小步慢步走没问题，不能大步快走，不能跑步，毕竟左脚还不太能受力。 意外受伤发生的原因就是顺势坐进汽车，坐得太顺，没事先检查左膝有没有锁住，就直接坐下去了。在过程中，由于左膝锁住，顺势坐下是一个强行弯曲膝盖的动作，然后又是一声惨叫。。。各种痛。。。之后一周我又继续一瘸一拐回到手术后一周的状况。。。
术后第二次受伤发生在那之后的两周，又是一个不小心，在上楼的时候被背后的朋友叫住，我转过身以左脚为支撑，右脚下了一格楼梯，惨剧就在这个动作的过程中发生。这个动作同样是个强行弯曲左膝的动作，之后的结果又是可想而知的。。。到了这个时候，我心里已经是各种的不舒服了，手术也做完了，术后的结果甚至比术前还差，我是不是在选择手术的决定上错误了呢。。。在第二受伤后，我预约了GP，说明了情况，让她帮我联系了Dr.Horsley，提前我在公立医院的第二次复诊时间，大概是在手术后的6。7周的样子。复诊的时候，Dr.Horsley很深情的和我又解释了一遍我的手术情况，和目前膝盖大致状态。
总结下来的结果就是：
1。手术没有达到我们预期中的理想结果。造成我膝盖频繁锁住的原因可能是我骨关节炎（osteoarthrosis), 这个原因的原理我到现在也没有搞懂。。。。。。
2。因为我膝盖左外侧的软骨已经磨损尽，膝盖左侧的半月板被部分切除（说实话，我也不知道被切了多少。。。），我现在左膝的左侧等于是没有保护存在的。随着时间推移，我左腿的形态慢慢会变形，然后加重我的骨关节炎和目前有的症状，这会导致我可能会需要做另外一个开膝盖矫形手术(Limb Realignment)。这个手术平常Dr.Fristch会做的多，然后就把我refer给他了。这个手术的大致宗旨就是在不做换膝手术的情况，尽量改善和减缓关节炎发展的速度。
就这样我顺势就被推给DR.Fritsch了.
持续更新中....
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话说我们和猪流感的第一次亲密接触 (2009-7-20) Mylittlelover 
发表于 2015-8-28 13:35
