警醒：微量马兜铃酸也致肾功能衰竭 ！# 183 澳洲严禁马兜铃酸中药

猫儿不笨

nzpisces 发表于 2018-7-13 21:03
American Medical Association 於2000年的報告指出，
combined effect of errors and adverse effects that ...

有意思，在美国每年的医疗致死事故是225,000, 与估计马兜铃酸每年致死人数的250,000相当

可是别忘了前者是可以极力努力减少而几乎无法杜绝的非神人类事故。而后者却是几乎可以完全杜绝，而在中国却是故意放任伤人杀人所得到的。中国为什么不禁马兜铃酸呢？

nzpisces

猫儿不笨 发表于 2018-7-13 21:23
有意思，在美国每年的医疗致死事故是225,000, 与估计马兜铃酸每年致死人数的250,000相当

可是别忘了前者 ...

应该也是利益团体的游说，美国政府基本上就是big companies的代言人，中国应该也有利益团体影响政府决策。对于澳洲来说，有些有毒中药是禁止销售的，所以，在这里吃中药比国内可能还会安全些。

猫儿不笨

nzpisces 发表于 2018-7-13 21:38
应该也是利益团体的游说，美国政府基本上就是big companies的代言人，中国应该也有利益团体影响政府决策 ...

#1 那里，澳洲药监局已经警告大众，相信有马兜铃酸中药中成药已经进入了澳洲市场，由于名字和外貌相似造成的混乱

另一个来源是去大陆旅游时带回来的中药中成药，也极可能含马兜铃酸

只要中国还继续不禁那38种含马兜铃酸中药，我们永远处于危险之中。因为全球的中药来源就是中国，还有，知晓马兜铃酸毒性的人太少了。加上黑心的利益相关者的反宣传，还有被洗脑入髓的人们的不觉醒

nzpisces

猫儿不笨 发表于 2018-7-13 21:44
#1 那里，澳洲药监局已经警告大众，相信有马兜铃酸中药中成药已经进入了澳洲市场，由于名字和外貌相似造 ...

旅游的毕竟少数人，而且国内厂家也在不断改进，比如龙胆泻肝汤的木通都不用关木通了，药典也删除了。至于澳洲销售的中成药、药材，含马兜铃属和细辛属植物的我基本没见公开卖过。如果大家实在担心，就使用台湾科学中药粉，因为那是要做马兜铃酸检测的，比较安全吧。

猫儿不笨

nzpisces 发表于 2018-7-13 21:11
以上帖子提醒各位，西药和有毒的中药都是对人体健康产生危害的，大家在购买中药时，需认清成分再购买，毕竟 ...

“以上帖子提醒各位，西药和有毒的中药都是对人体健康产生危害的，”

这话不对
所谓西药，就是我们常说的处方药，也就是在医生指导下服用的药，都是有病，有必要时才服用的药。短期或长期，都有医嘱，都有医生定时的检讨，看是否有继续服药的必要，验血检查的必要。。。绝大多数情况下，西药是无害的，可能的副作用都在明里，一旦发现副作用有迅速有效的反馈机制

中药却是个危险的未知数。马兜铃酸被发现之前中药被认为是温和自然无害的。现在谁敢肯定，没有更多更毒的中药还在暗处？
李时珍的本草纲目里，马兜铃酸出现了多次，复方或独味。我敢断定，不会只有一个马兜铃酸，只是时间问题。因为很简单，1）所有其他中药都跟马兜铃酸一样，从没经过现代科学研究，2）几乎是剧毒的马兜铃酸，在滥杀无辜几千年之后才被发现

猫儿不笨

其实关于中药和西药的安全性比较，从中国和欧美对待含马兜铃酸中草药态度的比较，就可以清楚看到了

中国对含马兜铃酸41味中药是禁止3种，允许另外38种继续被当药用。欧美是把这41味中药都当毒药，格杀不留

nuannuan123

猫儿不笨
你是违禁词修练者吗

猫儿不笨

nuannuan123 发表于 2018-7-14 09:47
猫儿不笨
你是违禁词修练者吗

不是啊
你见过我在别处的发言吗？
要真的善于发现哦

猫儿不笨

http://news.sina.com.cn/o/2017-10-26/doc-ifynfrfm9384332.shtml

猫儿不笨

重磅论文再指马兜铃酸为强致癌物 限用还是禁用？

2017-10-21 18:04:44　来源: 财经杂志(北京) 举报

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15年前，马兜铃酸被列为1类致癌物。包括欧洲、美国、中国台湾和香港地区纷纷禁止了含马兜铃酸的中药的使用，但在中国大陆许多家庭都备有含马兜铃酸成分的中成药。  

一篇马兜铃酸的重磅论文，登上权威医学期刊《Science Translation Medicine》封面，该研究显示，含马兜铃酸的有毒草药，是导致亚洲肝癌的重要原因之一。也就是说，含马兜铃酸的中药，是中国人容易患肝癌的罪魁祸首之一。

马兜铃酸是存在于一些中草药中的化学成分，其能诱导细胞内产生一种非常特别的突变，现在只要通过基因检测，就能马上判断这个肿瘤和马兜铃酸有没有关系。研究者对亚洲各地肝癌样本做了基因检测，发现大陆47%，台湾78%，东南亚56%的肝癌样品都明确显示与马兜铃酸诱导的细胞突变相关。

已知含有马兜铃酸的中药材达30种以上。早在2013年9月《财经》杂志就发表文章指出，被证明为强致癌物的马兜铃酸在欧洲、美国、中国台湾和香港地区都被禁用，但在中国大陆仍被作为处方药管理而应用。

4年过去，在许多家庭都储备了含有马兜铃酸成分的中成药，以用于感冒、止咳等。此次新的研究结论，不仅使中药的可靠性再次受到质疑，且直指国民的健康长期受到威胁。

——编者按

马兜铃酸遗毒

其实，2013年8月初，新加坡国立癌症中心教授郑敏展等人在《科学转化医学》(Science Translational Medicine)上刊发论文表示，含有马兜铃酸的中草药可以引发肾部的基因突变，进而导致肾癌。研究者还指出，马兜铃酸很有可能与肝癌存在联系。

当年8月末，英国药品和健康产品管理局(MHRA)在官网发布了一项警告，提醒国民谨慎选用没有经过英国官方注册通过的中药，原因是这些中药有高含量的有害毒素。

1997年，英国就对含有马兜铃酸成分的药品进行处方管理，而后完全禁用。但在三年前，根据BBC的报道，一名48岁的华裔女医生销售给一位英国患者的药品中含有马兜铃酸的成分，导致该病人先是肾衰竭，随后患上癌症。法官认为，这一案件显示英国对中医中药安全性缺乏管理。

重磅论文再指马兜铃酸为强致癌物 限用还是禁用？

2004年欧盟颁布《传统植物药注册程序指令》，要求欧盟市场上销售的中成药必须在2011年4月30日完成注册，否则不许销售。虽相对简化了申请的法规文件，其对中药注册的要求完全等同于化学药物，但至今中国企业未有一家通过欧盟注册。北京中誉威圣知识产权代理有限公司合伙人李春暄认为，英国药管局对中成药的禁令部分原因在此。

而最新的研究已确凿无疑表明马兜铃酸具强致癌性，但含有马兜铃酸的中草药在大陆地区仍在销售。管理部门已意识到这些药物的风险，因此将含有马兜铃酸的药物纳入处方药管理，且建议用量少。不过，临床具体的用药量却难以掌握。

强致癌性

林口长庚纪念医院是台湾最大的肿瘤医院。冯思中2003年底从瑞典回台湾，即在此院担任泌尿肿瘤科主任，专注肾病有关的研究与治疗。冯思中发现，台湾的肾病患者与欧洲的患者有着很大差别。

在台湾，肾癌多发生在上泌尿道，包括输尿管和肾盂。“这些病例在世界范围内并不常见，更为常见的是下泌尿道发生病变。”冯思中说。

吸烟一直被认为是引发上泌尿系统癌变的因素，但是在女性吸烟比例并不高的台湾，中年女性发病比例明显高于男性。经研究认定，马兜铃酸为这一现象的主要元凶。

马兜铃酸的安全性在上世纪90年代初受到比利时研究者的质疑。当时，一些服用了减肥药的女性发生肾衰，而这些减肥药是含有马兜铃酸的中药。至2000年，比利时有超过100名患者在1990年到1992年证实服用同一家诊所开出的植物成药，至少有70个病人需要肾移植或做血透治疗。

重磅论文再指马兜铃酸为强致癌物 限用还是禁用？

经医学界确认，马兜铃酸是导致肾癌的元凶，并找到诱发癌症的突变基因p53。

新加坡国立癌症中心教授郑敏展带领的研究小组从事马兜铃酸致癌性的研究，其与冯思中在上世纪90年代于瑞典相识，当时二人在同一实验室从事与肾癌相关的研究。此后，二人逐渐萌生想法，希望全面解读马兜铃酸引发的肾部基因突变。

有九位癌症患者参与了他们的实验，即用全基因组测序的方法，将正常细胞和病变细胞进行测序、比较，寻找规律。

研究者发现，马兜铃酸可造成的损伤远远超过此前人们的预期，其引发的泌尿道上皮癌，每百万个基因可造成150个突变点，破坏力远胜紫外线引发皮肤黑色素瘤的111个和抽烟引发肺癌的8个。

同时，研究者从这些突变中总结出了规律，马兜铃酸可以将基因中的A核酸改写成T核酸，使基因在复制过程中发生错误，并逐渐演变成癌症。

“我们可以将这一个特异性的变异作为马兜铃酸的基因指纹。”郑敏展举例说，就好像小偷在作案后留下的指纹，这个基因指纹可以用来判断，癌症是否由马兜铃酸导致。

药物代谢首先经过肝脏解毒，然后由肾脏排出。服用含有马兜铃酸的药物后，也要经过这一代谢过程，那么马兜铃酸是否同样在肝脏留下了“基因指纹”？

一方面为了验证，一方面出于好奇，郑敏展和冯思中按照这个判断，在肝脏上也找到了马兜铃酸的“指纹”。“这完全是个意外收获。”郑敏展说。通过数据库数据比对，研究人员认为，至少有10%的肝癌案例与马兜铃酸有关。不过，研究者仍需在未来进一步确凿两者的关系。

禁用还是限用

最新的研究结果进一步清晰印证了马兜铃酸可引发的基因突变的数量达到几百万个。

郑敏展甚至认为，马兜铃酸可以占据当下最强致癌物质的榜首。

大陆地区未有计划将这些含马兜铃酸的药物全部禁用。早在2002年，国际癌症研究机构就曾对传统中药进行致癌风险评估，将马兜铃酸列为1类致癌物，即已确认其对人类有致癌性。包括欧洲、美国、中国台湾和香港地区纷纷禁止了含马兜铃酸的中药的使用，但中国大陆并没有这么做。

重磅论文再指马兜铃酸为强致癌物 限用还是禁用？

马兜铃酸在中医药界有着特殊的意义。国家食品药品监督管理总局药品评价中心夏东胜分析，马兜铃酸导致肾损害事件在2003年就被媒体爆出，打破了中药“没有毒副作用”的传统观念，使人们对中药毒性的认识有了一个较大的转折，医学界开始重新审视中药的安全性。

2001年，在国家中医药管理局资助下，中药安全评价实验室做了含马兜铃酸中药(关木通、广防己和龙胆泻肝丸)的安全评价研究。结论是，所有含有马兜铃酸的中药材均应禁用或限用，并积极寻找代用品。

然而，2005年新修订的《国家药典》只禁用了广防己、青木香、关木通这三种被认为含马兜铃酸较高的药物。其余含有马兜铃酸的中药则被列为处方药管理，希望借此来减少或规范含马兜铃酸的药物的使用。

事与愿违。甘肃定西市人民医院肾内科工作人员李玉霞发表的论文显示，2004年—2008年间对药房的用药量统计，含马兜铃酸药物的使用量在逐年增加。

冯思中认为，“这一措施对控制马兜铃酸的风险有效性欠佳”，在台湾，任何含有马兜铃酸的中草药已全部被禁用。虽然有此明文规定，依然有些人因无法辨识，在不知情下服用了这类药物，以至于马兜铃酸被禁十年后的今天，依然可以看到病人受其危害。大陆地区的做法，使病人因容易接触到马兜铃酸而身体受损。

在含有马兜铃酸成分的中药中，马兜铃科植物细辛使用量最大，也最为广泛。中医表述其功效为，“既能外散风寒，又能内祛阴寒，同时止痛、镇咳功效较佳。”



“细辛的根部相较于叶、茎，马兜铃酸含量较低，因此被入药的只是根部。” 中国中医科学院研究员叶祖光说。目前只要有医生开具的药单，就可以在中药房购得细辛。不完全统计，中国已批准的药物中含有细辛药材的有176种。

原国家中医药管理局办公室主任王炼对《财经》记者表示，有一些植物对人体有益，也有一些植物对人体有损害。中医药讲究配伍禁忌、君臣佐使，都是前人经过几千年的实践经验总结的，“比如，五六种药材经过配伍或煎煮，或者经过其他的加工炮制后，它的药理作用就会发生改变，毒副作用会减小。”

然而，目前尚未有研究表明，将马兜铃酸限制在怎样的范围内，可以防止肾损伤的发生，并且，由于研究者们也未找到方法，治愈马兜铃酸造成的基因损伤。“基因的损伤很难修复，在这种情况下，禁用应该是最好的办法。”冯思中说。

国内尚未有相关的流行病调查，显示马兜铃酸造成的肾病数量，这使其造成的损伤无法被公众所了解。

全国肿瘤登记中心副主任陈万青表示，数据缺乏的原因之一在于，临床尚未建立一套科学的诊断方法区分马兜铃酸导致的癌症，“虽然马兜铃酸主要导致上泌尿系统的癌症，但是尚不能将其作为严格的判断依据”。

冯思中与郑敏展正在考虑针对目前的研究成果研发出一套快速检测方法，用于诊断患者是否受到马兜铃酸的损伤。郑敏展称，他们已经计划研发试剂盒，使患者不需要经过全基因组的测序，就可以快速判定是否遭受了马兜铃酸的损伤。

冯思中说：“虽然还没有更好的办法治愈这种损伤，但是我们可以通过早诊早治，减少病人的损失。”

替代品不易寻

此前，冯思中和郑敏展一再强调，他们的研究仅针对马兜铃酸，并非指全部中药都不安全，他们担心误传会给自己添麻烦。

这一担心不无道理。2003年11月，台湾台北荣民总医院临床毒物科医师吴明玲在台湾主张，全面禁止含马兜铃酸的中药材。她发表相关研究论文表示，54名肾脏癌、输尿管或膀胱癌病患，其中，近三成病患长期使用中草药，多项中药材被检出含有马兜铃酸成分，3人因此患肾衰竭及膀胱尿路上皮癌，这证实了马兜铃酸有极强的肾毒性，并可能致癌。

由于担心会影响中药材的销路，该言论发表之后，引起台湾中医界与中药商的不满。最终，荣民总医院副院长雷永耀出面道歉，改口称只有肾功能不好的人需要禁用。

如果大陆禁止所有含马兜铃酸药物的使用，必然会面临更大的困难。

受到隐私条款的限制，至今参与全基因组测序实验的九位患者尚不知道，此前服用的马兜铃酸是导致他们罹患癌症的元凶。冯思中介绍，他所在的科室收治的癌症患者中，一多半都会在患癌后期使用中药，“他们总希望通过中药来进补，补充西药带来的身体损伤”，科学证据并不是每次都能战胜患者对于中药的信赖。

在大陆地区，广防己、青木香、关木通三种被禁用的中药材，都有了替代品。龙胆泻肝丸是最早引发人们关注马兜铃酸的中成药，关木通是其配方中的一味药，含有大量的马兜铃酸。事件曝光后，同仁堂立即申请将原先药方中的关木通，改为白木通，后者被认为不含有马兜铃酸。

然而，并不是所有的中药都可以找到替代品。关木通和白木通都可简称为木通，叶祖光解释说，木通这个名字下有多种中药，取消了一种，还可以找到替代品。而细辛这个名字就对应一种药，且在中药中使用广泛，“如果去除细辛，意味着大量含有细辛的配方没有药物可用”。

王炼则表示，下一步要在中药的标准化建设方面加大力度，建立一个能够与国际标准接轨的中医药标准。

http://money.163.com/17/1021/18/D19QL34N002580T4.html

猫儿不笨

马兜铃酸伤肾致癌：药企利益不能凌驾于民众安全

2017-10-23 15:09  安全 /专家  

马兜铃酸中药毒副作用调查

文丨江玉楼

国际权威杂志《科学》的子刊《科学转化医学》近日发表重量级论文，来自新加坡的科学家小组研究发现，含马兜铃酸的有毒草药，是导致亚洲肝癌的重要原因之一。马兜铃酸及其衍生物有伤肾致癌之嫌，而《中国药典》中仍有89种中草药及制剂含有此类物质，急需国家药典委员会对此做出回应。

中医与中药的问题轻易就能引发人们激辩，以往的舆论场中，从流传同仁堂“防霾冲剂”到禁用鱼腥草注射液，都让远离中药的呼声反复出现。这一次的争论有所不同，它的来源是权威杂志认证的科学研究，而且具体为马兜铃酸及衍生物，结论明确，指向直接。

实际上，早在这个重磅论文发表之前，《中国药典》2005年版就不再收录关木通、广防己、青木香等含有马兜铃酸的药方。这可以视作对马兜铃酸危害性的一种回应，现今既然有权威的研究指出马兜铃酸及其衍生物的致癌性能，《中国药典》仍需借鉴，并体现在修订当中。

国家食药监局下属的国家药典委员会，其11项职能中有10项都应该对新加坡科学家的研究结论做出反应。无论是从参与国际交流与合作，组织修订《中国药典》及其增补本，还是评估药典和国家药品标准执行，对包含马兜铃酸类物质的剩余89种中草药如何处置，都当有明确指示。

遗憾的是，截至目前，国家药典委员会还没有对外发声。但这种迟滞的沉默无疑会造成民众挥之不去的恐慌，中医药的名誉也会受到重创，更关键是民众的健康权无法得到保护。

美国食品药品监督管理局（FDA）2001年4月发表消费者安全警报，警示含马兜铃酸产品会导致不可恢复的肾损害，并可能引发肾衰竭。《中国药典》2005年版修订，去掉了几种马兜铃酸含量较高的药物。而在2008年，国际癌症研究机构将利用马兜铃属植物制成的草药列为1类致癌物，国际上对于其危害性的认识在加深，但《中国药典》还未有响应。

《中国药典》中含有马兜铃酸的中草药共33种，中草药制剂共56种，未经药典收载，但也在使用的有50种左右，涵盖的诊疗面十分广泛，尤其在儿童用药中大量普及。实事求是地说，国人处在马兜铃酸类中草药的全方位包围中，情形十分令人担忧。

从实际的监管看也不能让人放心，含有马兜铃酸的静脉滴注鱼腥草注射液因为数以百计的严重不良反应一度被叫停，可最近又重新出现在医院当中，就是一个叫人担心的例证。中药厂商及其下游医院、医生组成了强大的利益共同体，对致癌物马兜铃酸类中药的监管构成严重挑战。

如果被踢出《中国药典》，意味着一种或多种中药丧失市场准入资格，也就会在制药厂家那里减少一块利润来源。马兜铃酸类中药面广量大，对药企影响可见一斑，在看不见的地方，难免要干扰含马兜铃酸类中药的清理工作，这些都考验着国家药典委员会的工作成色。

药企利益不能凌驾于民众的安全之上。对于含马兜铃酸类药物安全性如何评估，是否要全面禁用，相关部门不能沉默。马兜铃酸是肝癌高发的一大因素，这已为权威研究证明，有言说这种“完美毒药”贡献了八成的中国台湾肝癌、将近五成的中国大陆肝癌。这些说法是否靠谱，需要正视。舆论纷扰，人心需要在科学的旗帜下稳定下来，希望尽快看到相关部门的回应和行动。


http://www.sohu.com/a/199647291_665455

猫儿不笨

作者：知乎用户
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链接出处 科学公园：脑中有科学，心中有道义
2013年8月7日，美国、新加坡和台湾多个医学中心科学家发布了关于马兜铃酸致癌性研究报告，并同步在线发表于《科学——转化医学》网站首页显著位置。 研究者用全外显子组基因测序技术发现，马兜铃酸可以诱导暴露患者体细胞发生非常高的基因突变。具体而言，尿道上皮细胞癌细胞基因突变率达每百万个碱基对 150个突变点，高于紫外线诱发黑色素细胞瘤的111个突变点，更显著高于众所周知的吸烟诱发肺癌的8个突变点。该研究还发现，马兜铃酸诱发的基因突变还 与部分肝癌的发生相关。也就是说，马兜铃酸是一种高强度致癌物质，正如研究者所言：马兜铃酸是现今已知最强的致癌物质。




Aristolochic acids

强致癌物马兜铃酸

马兜铃酸导致不可逆性肾病以及尿道上皮细胞癌已经是国际医学界的共识。从上世纪60年代的“巴尔干半岛肾病”，到90年代的“中草药肾病”，最终研究者把元凶锁定为众多中草药含有的一种硝基菲类化合物——马兜铃酸，因而称之为“马兜铃酸肾病”。

“马兜铃酸肾病”的特点是，只要曾经服用过含马兜铃酸的中药，哪怕只是少量，患者都有可能发生不可逆转性肾病和尿道上皮细胞癌，暴露（即指身体接触、接受。下同）剂量越大、次数越多，发生几率也会越大。最终可能发展为肾功能衰竭，即通常所说的“尿毒症”。

既然元凶确定，国际社会迅速做出反应，1999年英国率先全面禁用所有含马兜铃酸的中草药，2000年世界卫生组织（WHO）发出警示并指明马兜铃酸是一 种潜在的致癌物质，随后的2001年到2005年间欧美以及世界上许多国家，包括我国台湾和香港，先后全面禁用所有含有马兜铃酸的中草药。

马兜铃酸在我国也曾引起了轰动一时的所谓“龙胆泻肝丸事件”，但是最终结果很遗憾，作为一个人口超过13亿国家的食品药品监管机构CFDA（即原 SFDA），不是基于保护民众身体健康和用药安全原则，而是出于保护和支持中医药事业，仅仅象征性地取消了关木通、广防己、青木香这三种中药材的用药标 准，而更多的含有马兜铃酸的中药材却仍在广泛使用。据不完全统计，明确或者可能含有马兜铃酸的、并仍在使用的中药材有朱砂莲、天仙藤、细辛、寻骨风、马兜 铃、汉中防己、追风藤、淮通、三筒管、杜衡、管南香、南木香、藤香、背蛇生、假大薯、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果榄、金耳环、乌金草、威灵仙等，多达数十 种，而用这些中药材制成的中成药更是数以百计。

2007年，有美国研究者认为，马兜铃酸导致尿道上皮细胞癌的可能机制是诱发人体所谓“抑癌基因”——p53基因发生突变，因而导致癌变不再受到机体抑制癌变功能的破坏，从而发生癌变。2009年，WHO宣布马兜铃酸为一级致癌物质。

最新研究的意义在于，首先从分子水平揭示了马兜铃酸诱发癌症的机制，诱导体细胞发生高水平基因突变，致癌性高于紫外线之于皮肤黑色素瘤，更高于吸烟之于肺 癌，是目前已知的最强的致癌物质。而且不限于尿道上皮细胞癌，还发现与部分肝癌的发生相关，就是说，马兜铃酸可能是一种多组织细胞强致癌物质。

研究者还指出，虽然全世界范围内已经全面禁用含有马兜铃酸的中草药，但是危机远远没有结束，因为只要是曾经暴露于这种强致癌性物质的人群，都有可能发生尿道上皮细胞癌，甚至肝癌的可能。

马兜铃酸让中国尽显特色，特立独行于世界文明之外。那么，作为特色中国的民众，我们能做什么呢？除了自己、家人以及告诉身边的人远离含有马兜铃酸的中药以外，我们是不是更应该呼吁全社会 高度重视马兜铃酸问题，敦请当局全面废止一切含有马兜铃酸的中药呢？

即便这一呼吁和敦请获得成功，问题就彻底解决了吗？没有，远远没有，问题的真正症结在于当局的中医药政策。反中医运动在我国已经延续百年，傅斯年先生更是 把所谓中西医之争视为“最令人断气的事情”，现状如何呢？就是国家大力扶持中医药的发展，今年更有消息称国家要通过“中医药保护法”，通过立法形式来干预 科学之争，再次突显中国特色内涵之博大精深。

这里，我们暂且搁置所谓中西医之争，单纯讨论中药问题。近年来，当局把中药列为国家支柱产业之一，大力扶持和发展。导致无以数计的无效甚至有害的各色中成药占据了整个医药市场超过4成份额，造成原本拮据的国家卫生保健费用和老百姓治病救命费用的巨大浪费。

更为严重的是，除上述马兜铃酸事件，仅仅近1、2年中药重金属毒性和超标事件、乌头碱毒性事件、槟榔致癌事件屡有发生，而更多的中成药不良反应，尤其是中药注射剂不良反应事件更是层出不穷。那么，最根本的问题处在哪里呢？那就是药物标准问题。

什么是药物？按照现代医学理论，用于人体的药物必须是化学结构明确，成分明确、单一、纯净，作用机制、毒副作用明确，经过临床试验和应用证明有效安全的物 质（当然，也可以由2种或者几种符合上述要求的化学物质组成复方制剂）。这一点也可以从现代药物的研发流程得到证实，方舟子先生的《现代药物是怎么开发出 来的》对此作出全面而通俗的说明。

反观中药，现代药物的多个明确在中药几乎全为“尚未明确”，有效性和安全性更没有经过严格的体外实验、动物实验和临床试验验证，中药的标准甚至不如美国食 品药品管理局（FDA）有关食品补充剂标准。在美国和世界多数国家，中草药被列入食品补充剂范畴，其安全性和有效性并不需要经过严格检验和验证。只要在长 期使用过程中没有发现严重的毒副作用，同时不准许宣称有任何疗效，不能声称用于疾病的预防和治疗。07年以前，食品补充剂甚至可以不注明所含成分和剂量， 也允许含有一定污染成分。2007年，FDA修正的新规则明确要求必须标注所含成分和剂量。即便如此，仍有专家认为，这仍不能解决食品补充剂的安全性和可 能对人体健康造成的影响问题。因为，新的规则没有要求食品补充剂所含成分与其他药物、食品、草药和补充剂所含成分可能存在的相互作用以及对健康带来的影 响。而这些，在中药都是讳莫如深的问题。

一直以来，一些所谓中医药专家和中医粉总以中药的安全性和有效性经过所谓“千年验证”来胡搅蛮缠。而马兜铃酸事件的主角之一马兜铃给了这些人一记响亮的耳 光。马兜铃英文名“Aristolochia”，有可以分解为““Aristo+lochia”，希腊文原意是“最好的”+“分娩”，而其花的形状酷似子 宫，因而认为它有助于分娩，被作为一种助产用药。古罗马也有作为蛇伤解毒药的记载。也就是说，马兜铃在欧洲的记载和应用超过了2000年，远远早于中医， 而马兜铃酸肾病是近年来才首先在欧洲发现并得到研究确认的。

世界各传统医学一直以来也同样是以草药作为主要治疗药物，直到现代医学发展起来，草药作为药物已经被彻底摒弃。除了草药的疗效不能得到确认以外，其安全性 也是一个巨大的隐患。各传统医学均有上千年的所谓经验，但都不可能发现草药的慢毒性、生殖和遗传毒性以及致癌作用，只有科学方法才可能揭示这些秘密。这足 以说明草药并非中国的什么“伟大宝库”，只应该是历史遗迹，“千年验证”不能说明任何问题。

这次由美国、新加坡、台湾科学家完成的研究表明，马兜铃酸是一种强致癌物，而且可能导致多系统组织细胞发生癌变的可能。那么，我们不禁要问，当局和 CFDA对于目前仍在广泛使用的含有马兜铃酸的中药材和数以百计的中成药如何处置？我们更要问，目前所有正在使用的中药，都没有经过严格的有效性和安全性 验证，其中还有多少尚未发现的、潜在的存在严重的毒副作用的“马兜铃酸”呢？我们是否应该以科学态度对待中医药问题呢？请最高当局、卫计委、和CFDA给 民众一个回答。

（原文标题为：马兜铃酸强致癌性再次拷问中药安全性及当局中医药政策）

https://www.zhihu.com/question/20706486

猫儿不笨

临床医生指出：马兜铃酸是造成尿毒症的帮凶


2013年01月19日09:02
来源：搜狐健康  

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　　自从著名科普作家@方舟子在搜狐微博爆料马兜铃酸的毒害作用之后，关于马兜铃酸的讨论在不断升级。1月18日从事血液透析工作30多年的天津医科大学第二医院副主任医师@周光达医生做客搜狐微访谈时指出，“我从事血液透析工作30来年，接触的大部分尿毒症患者都服用过中草药。其中有十多名患者主动和我反映说服用过含马兜铃酸的中草药，其余未作深入调查。当然造成肾衰的原因还和原发病有关，但马兜铃酸是帮凶”。

　　微访谈：一个临床医生对马兜铃酸患者的观察

　　访谈嘉宾：天津医科大学第二医院副主任医师@周光达

　　周光达表示，“服用马兜铃酸的患者，会因为剂量的不同出现急性慢性不同的症状，但小剂量蓄积也可能造成肾脏不可逆的伤害。一般急性肾衰、肾小管坏死还是可以再生的，但马兜铃酸造成肾小管和肾间质的纤维化是不可逆的，不能化解和排除。”在周光达接触过的案例中，有服用马兜铃酸20年后开始透析的1例，40年后的1例。对于“如何断定某些肾病是马兜铃酸引起的”提问，周广达表示“有大量的病例和实验报告，且已有关研究报告”。

　　曾服用过猴枣散的网友很关心马兜铃酸伤害的早期症状，周光达介绍说：“由于损伤的是肾小管和肾间质，患者早期会出现夜尿增多、贫血较重、还有肾小管酸中毒等症状。”

　　目前，国内已经将含有马兜铃酸的药物由非处方药改成处方药，其中几种已经限用，但还没有彻底禁用。据周广达介绍，目前仍在销售的含马兜铃酸的药物有很多，包括保胃胶囊、喘息灵胶囊、复方蛇胆川贝散、止嗽化痰丸等。“此药应该禁用。虽然是药三分毒，但按照以毒攻毒的说法，小毒攻大毒可免一死，大毒攻小毒等于找死。”周光达说。

http://health.sohu.com/20130119/n363990970.shtml

猫儿不笨

太可怕了！这类药品国家飞检3/4都不合格！

2018-06-10 17:04  中药  

文：Yana / 编：Shirley

来源：健识局

国家药监局《2017年度药品检查报告》出炉，中药企业成飞检问题重灾区。在发现严重问题的品种中，56%为中药制剂，13%为中药饮片，占所有不合格品种的70%。

而中药企业飞检中，不合格企业达3/4.

药品飞行检查发现严重问题的品种分布情况：



报告公布了2017年国家开展的药品注册生产现场检查、药品GMP跟踪检查、药品飞行检查、进口药品境外生产现场检查、药品流通检查、国际药品GMP观察检查等工作情况的统计分析结果。



报告披露，2017年原国家食品药品监督管理总局共开展药品GMP飞检57家次，包括5家生物制品生产企业（含血液制品）、14家普通化学药品生产企业，以及38家中药类生产企业（28家中药制剂生产企业、7家中药饮片生产企业、3家中药提取物生产企业）。

全年飞行检查发现存在问题的共有39家企业，其中有27家问题严重的企业要求省局收回GMP证书或立案查处。

中药类企业问题十分突出。38家中药企业中，有29家企业不符合相关要求，其中21家企业被收回药品GMP证书，甚至还有2家企业已无相关生产资质。



也就是说，经过飞检的中药类企业，3/4都不合格，已有一多半被“砍”掉GMP证书。

中成药生产企业出现的问题主要有：

（1）不按处方标准投料。检查发现该类违法违规的中成药生产企业只要求最终产品能够满足法定的质量控制标准，不考虑药品的安全性、有效性和患者的权益，主观故意不按处方标准投料生产。

（2）违背法定制法，擅自改变工艺。2017年飞行检查发现的该类问题集中体现在企业为了降低生产成本或使用不合格原药材投料将处方中部分应提取的中药材不按标准提取，而是粉碎后直接投料。

（3）为应对监督检查，编造相关记录文件。2017年的飞行检查发现多家企业存在两套甚至三套物料账、物料出入库记录和生产批记录的情况。

而中药饮片生产企业则存在为应对检查，编造批生产记录和批检验记录的行为。

事实上，中药企业飞检不合格，早就不是什么新鲜事了，尤其是最近几年对中药行业加大整治力度之后，更是长期占据飞检重灾区。无论中药提取物、中药饮片还是中药注射剂，在质量控制与质量保证方面，做的都还很不到位。

中药企业“双随机”检查缺陷分布排列图：



http://www.sohu.com/a/234952330_564023

猫儿不笨

中药马兜铃，一种“毒药”两种对待

2012-05-22 07:36:21　来源: 网易探索 举报


上世纪50年代起，一种奇怪肾病在全球流行，其病因被发现与马兜铃科中药有关。在面对不断涌现的肾病案例时，欧美不仅对肾病患者进行调查和研究，还在发现致病问题后立即出台法令禁用中药马兜铃。而中国却从第一例病例始直到2004年才禁用马兜铃，同仁堂甚至举证称马兜铃无害。  




上世纪50-60年代，一种奇怪的肾病在世界各地出现。首先有资料记载的是1956年，巴尔干的波斯尼亚、黑塞哥维那、保加利亚、克罗地亚等地区流行一种“慢性间质性”肾炎，能导致肾功能减退，当地农民患此病但无人知晓这病由何而起；1964年中国曾报告了两例“极型肾衰竭”病例，中国学者吴寒松发现这两例病人曾服用过中药关木通煎剂，但这一报告并未在中国医学界引起重视，仅被视为个例。

全球各国都发现肾病案例，各国也都进行相关的研究寻找致病元凶：90年代，这种肾衰竭病例在全球一些地区开始集中出现。1990年比利时服用减肥中药“苗条丸”的时髦女性中大规模出现此类肾病，这种苗条丸上市已逾15年，此前服用者并未出现这类肾病。比利时学者Vanhererghem对此减肥药展开持续关注和研究，他发现该药是在被加入了一种中药粉“广防己”之后才涌现出100多病例的。然而“广防己”中含大量马兜铃酸，他推测应是这种物质对肾脏产生了损伤。1993年，Vanhererghem将这项研究发表在著名医学杂志《柳叶刀》上。

1994年，法国也发现两例与服用中药有关的“终末肾衰竭”案例，于是就此进行了一项全国性流行病学调查。结果这项调查显示，1989年-1994年间，在法国有标注为汉防己但其实是广防己的中药出售；1996年，法国NICE地区又发现两例终末肾衰新病例，药物不良反应监测中心考虑到其中1例可能与广防己有关，暂无法确定马兜铃科中药是否就是致肾病的元凶。

1997年，日本一家委托中国生产中成药的企业因患者肾损伤而引发的国际纠纷，结果发现该药中含有马兜铃酸成分的“关木通”。一份《关木通及肾脏毒性研究》的实验报告证实关木通确实可致肾脏损害，由“关木通”组成的复方也可损害肾脏且关木通的剂量与肾的损害没有直接关系，“长时间小剂量”也可对肾造成损害。1999年，中国肾脏学专家黎磊石院士也注意到了马兜铃酸的肾毒性，他所在的南京军区总医院报道了3例服用含有马兜铃酸的关木通导致肾脏损害的病例。由于在中国中药的应用很广，且缺乏有效的中药不良反应监测系统，同时也无完整的肾脏疾病登记系统，当时马兜铃酸肾病的发病情况不详，这些研究并未引起卫生部门的重视。

2000年，比利时因服减肥药丸所致的肾损害病例达105例，其中43例进入了终末期肾衰接受肾移植或透析治疗，在39例终末肾衰同意切除天然肾脏和输尿管的病人中发现了18例泌尿系恶性肿瘤。2003年2月，中国新华社以系列报道方式首度向公众披露同仁堂“龙胆泻肝丸”中使用的“关木通”含马兜铃酸导致尿毒症，导致北京中日友好医院已接治相关患者100多名。

这些统计相继问世之后，掀起了世界范围的反马兜铃酸药物的高潮：多个国家地区开始对使用含马兜铃的中草药出台了监管政策。2000年英国药物安全委员会建议，立即禁用含马兜铃的中草药，同时英国医药管理局也提出了对马兜铃在全英范围内进行暂时性禁用；随后，又对含马兜铃的中草药成品实行无限期禁用。美国在2000年也停止进口、制造和销售已知或怀疑含马兜铃酸的70余种中草药。从2000年11月开始，世卫组织便在其药物通讯中发出类似警告，西班牙、奥地利、埃及、马来西亚、菲律宾、日本等国也纷纷发布禁用警告。至此，马兜铃酸对肾脏的影响在世界范围内取得共识，国外甚至称之为“中草药肾病”，中国学者则称之为“马兜铃酸肾病”。

与世界各国的监管态度不同，马兜铃在中国的情况截然相反。首先是服用同仁堂龙胆泻肝丸导致“马兜铃酸肾病”的百余名患者，尽管证据确凿——2003年北京协和医院、中日友好医院、南京军区总医院等就关木通进行动物实验，结果显示大鼠的药物反应与人相同：大剂量给药，大鼠出现急性肾损害症状；长期小剂量间断给药，导致慢性肾损害。国家药品监督管理局既没有确认龙胆泻肝丸的肾毒性，也没有召回企业此前生产的含有关木通的各类产品——却因无法举证，遂无法追究药企责任。而此时，同仁堂方面反而提供了两则有利于己方的证据：一是北京市中药科学研究所于1999年至2000年进行的一组实验，结果证明给大鼠90天连续灌胃龙胆泻肝丸，未发现明显毒性反应。二为河北医科大学中医学院中药教研室于2002年进行的一项实验，该实验分别给几组大鼠灌胃龙胆泻肝丸和关木通药液，证明作为关木通复方药的龙胆泻肝丸，“马兜铃酸含量明显减少数倍及数十倍”，龙胆泻肝丸的复方配置明显减低了关木通的肾毒性。而内蒙古医院黄九香医生的一篇论文对此进行了回击，这篇论文提及了中药企业同仁堂龙胆泻肝丸等中成药对肾损害现象，论文列表说明含关木通中成药引发的慢性肾衰“起病非常缓慢”，为6-36个月。此外，根据国家药监局资料显示，2000年同仁堂为维持药物出口就已主动向国家药品监督管理局报告过马兜铃酸可能导致肾病，并于2001年下半年向国家有关部门提出申请，要求用不含马兜铃酸成分的木通代替关木通的举动，未取得实效进展。

国家食品药品监督管理局药品评价中心的郭晓昕所搜集历年各国所报道的与马兜铃酸有关的不良反应有361例，其中197例发生在中国，并且出现5例死亡病例。在舆论压力下，国家药监局才开始限制、禁止含有马兜铃酸的中药，取消了关木通的药用标准，这迟到的禁令比西方国家晚了4年。直到2004年，国家食品药品监督管理局才发布关于加强广防己等6种药材及其制剂监督管理的通知，并将含有马兜铃酸的药物列为处方药。

在此之后，美国在对中药致癌事件中研究的脚步从未停息。2007年美国纽约州立大学石溪分校的药物学家亚瑟·格罗尔曼研究确认了巴尔干半岛农民得肾病的原因，就是麦田边的马兜铃种子混入麦子后被当地人做成面包食用所致；为获得更为详实研究，格罗尔曼选择中国台湾，因2006年《柳叶刀》杂志发表过一分调查，显示约有12%的台湾人受到慢性肾炎困扰，且医疗数据显示每3个台湾人里就有1个曾吃过含马兜铃酸的中药。2012年4月9日亚瑟·格罗尔曼在《美国国家科学院学报》（PNAS）期刊上发表他的论文称，马兜铃酸可能是台湾地区肾病患病率一直居高不下的主要因素，因为这里马兜铃一直被当做中草药广泛用于传统医学，近1/3的台湾人都会消费可能含有马兜铃酸的草药。美国药物学家用基因测序技术观察并找到答案，马兜铃酸会控制人体DNA它会在肿瘤抑制基因内部留下个记号，显示人体摄取了这种致癌物。在此前的调查中，格罗尔曼调查151名泌尿道癌患者，发现在那些有易患基因的患者中，84%有摄入马兜铃酸的迹象。

自从发生中药致癌之后，为发现更多中药的毒性，2012年澳大利亚的科学家建立了DNA数据库以此对照中药中的成分。该项研究最终共发现68个不同的植物品种，其中就包括麻黄属植物（Ephedra）及细辛（Asarum），二者均含有有毒化学成分，例如可导致服用者患上肾疾病、肾衰竭以及上尿路癌症的马兜铃酸。而中国，目前还有四种含有马兜铃酸的马兜铃、寻骨风、天仙藤和朱砂莲只是被限制使用并未禁止，即至少有36种含有马兜铃酸的中成药作为处方药在售。

（执行|陈雅娟 责任编辑|王暐 电邮|discover#corp.netease.com）

remey

nzpisces 发表于 2018-7-13 21:38
应该也是利益团体的游说，美国政府基本上就是big companies的代言人，中国应该也有利益团体影响政府决策 ...

这边中药大多是香港那边过来的

品相比在大陆买的好很多。。。

猫儿不笨

CFDA回应“马兜铃酸致癌”：风控后14年无直接引发肾癌报告

21世纪经济报道 21财经APP 朱萍 北京报道


2017-11-01 08:25


马兜铃酸是啥？


对于近日争议不断的马兜铃酸，CFDA（国家食药监总局）首次正式回应。

10月18日美国《科学—转化医学》杂志发表《马兜铃酸及其衍生物与台湾和亚洲其他地区肝癌相关》的文章，对亚洲有关国家、中国台湾地区肝癌发生现象提出了一种解释。

文章发表后，引起了广泛讨论。这并不是马兜铃酸第一次遇到的争论。

上世纪90年代，比利时研究发现含有马兜铃酸的草药减肥药导致女性肾损害。

欧盟及新加坡等地在2001年到2005年间开始禁止使用含马兜铃酸的草药。

美国食品和药物管理局也曾于2001年发出警告信，要求消费者停止使用任何含马兜铃酸的植物产品。

2003年，中国多家媒体报道龙胆泻肝丸中的关木通成分含马兜铃酸导致肾病，当年CFDA取消了关木通药用标准，世界卫生组织下属的国际癌症研究中心将马兜铃酸列为“一类致癌物”。

对于此次美国杂志发表的关于马兜铃酸引发肝癌，CFDA新闻发言人近日透过《中国医药报》表示，根据流行病学大样本、大数据分析，我国肝癌患者主要由乙肝病毒感染引起。是否与马兜铃酸有直接关系，尚无直接有力的数据支撑。CFDA新闻发言人并提醒患者，药品要严格按照医生处方和医嘱使用，注意含马兜铃属药品的肾毒性、致癌性的风险。任何药品都不能大剂量、长时间服用。

CFDA新闻发言人表示，马兜铃酸具有明显肾毒性，可造成肾小管功能受损，甚至存在引发肾癌的风险。2002年，世界卫生组织（WHO）国际癌症研究机构将马兜铃酸列为一种潜在的致癌物质，2012年将其列入I类致癌物质，截至目前列入I类致癌物质的还有黄曲霉毒素、烟草、酒精饮料等共116种，可以在CFDA政府网站查询。

含马兜铃酸的药材在我国已有上千年的使用历史。在魏晋南北朝时期的《药性论》中，就有马兜铃科药材的入药记录，如马兜铃，有“主肺气上急，坐息不得，咳逆连连不可”的功效。目前，收载于中国药典、部颁标准和地方药材标准的马兜铃科药材有24种，含马兜铃属药材的中成药口服制剂有47种，均可在CFDA政府网站查询。

另有一个事实需要明确，不是所有马兜铃科植物都含马兜铃酸。这些年，美国、英国、德国等国及中国台湾地区均对马兜铃酸采取限用、禁用措施。上述新闻发言人指出，我国自2003年以来，也已对含马兜铃酸药材及中成药采取了一系列风险控制措施，包括禁止使用马兜铃酸含量高的关木通、广防己和青木香；调整药材使用部位，将马兜铃科植物细辛的药用部位由全草改为根和根茎，根和根茎几乎不含马兜铃酸；明确安全警示，对含马兜铃属药材的口服中成药品种严格按处方药管理；制定《含毒性药材及其他安全性问题中药品种的处理原则》。采取上述措施后，马兜铃酸肾损害病例数量大幅下降，未收到直接引发肾癌报告。

与此同时，上述新闻发言人还强调了药品安全问题：

确保药品安全是企业的主体责任，所有药品生产企业都必须对其上市药品开展持续性研究，都必须严格履行对不良反应进行监测和报告的责任，并根据研究结果以及不良反应监测情况，采取风险控制措施。所有把含马兜铃酸药材作为原料生产制剂的企业，都要对其产品进行安全性评价，限期提供评估结论，逾期未能提供评估结论，要停止生产，注销药品批准文号；有评估结论的，要提出风险控制措施，经药品审评中心审评后，对获益大于风险的修改完善说明书，对风险大于获益的予以淘汰。

马兜铃酸安全性问题，直接关系公众健康，也关系中医药事业发展。

上述新闻发言人表示，食品药品监管部门要进一步加强监管，监督生产企业严格执行国家药品标准，严格执行细辛类药材只能用根茎，禁止使用地上部分作为饮片和中药制剂的原料。对上市的含马兜铃酸产品进行专项检查，加强检验检测，严厉打击违法生产、经营行为。加强中成药基础性研究，开展相关药材和中成药使用的流行病学调查，有针对性地对国家药品不良反应监测数据中肝损伤病例进行系统分析，并组织技术机构和专家对含马兜铃酸药材和中成药进行风险评估，研究采取慎用、限用、停用等风险控制措施

https://m.21jingji.com/article/2 ... aefdeea2e9a8e8.html

猫儿不笨

上文红字部分，传递了这样的信息：CFDA承认以前马兜铃酸造成了相当数目的肾损害，而禁了其中三味并采取了一些措施之后，肾损害还继续发生，只是大幅下降 ！

nzpisces

猫儿不笨 发表于 2018-7-13 22:31
“以上帖子提醒各位，西药和有毒的中药都是对人体健康产生危害的，”

这话不对

话说过头了，‘绝大多数西药是无害的’？网上千千万万的researches讲到西药的毒副作用, 不要一叶障目，认为就是说明书提到的那几种。这个讲起来就太多了，自己去查看。西药的设计方式是要保证大家一直吃到死为止，那样药厂才赚钱，如果把你的病治好了，那它赚什么？
中药是不一样的，可以标本兼治。
另外，你貌似在讲中国中药管制的问题，因为现在含马兜铃酸的中药在澳洲我没见到在贩卖，你也可以跑几家药铺看看，估计是买不到。

nzpisces

remey 发表于 2018-7-15 11:15
这边中药大多是香港那边过来的

品相比在大陆买的好很多。。。

这里药材也是质量参差，但确实香港过来药材质量比较好。我自己用的话，则买欧盟认证的药材，比较接近有机的。国内也能买到相当好的药材，毕竟产地到消费路程短，药材新鲜，药效良好。

猫儿不笨

nzpisces 发表于 2018-7-15 20:15
话说过头了，‘绝大多数西药是无害的’？网上千千万万的researches讲到西药的毒副作用, 不要一叶障目，认 ...

一点不过头
短期服用的西药比长期的多得多
长期服用的药物的代表是高血压药和糖尿病药，我认识服这两种药的10几个90多岁的，还有2个过百的。你说有副作用吗？如果不服这些药，这些人寿命不会超过80岁，不是死于脑中风就是肾衰，心衰
西药的前提是有病才服。开处方的是西医，与制药商无关。西方是医药分家。这是为了病者的利益
每天西医生在做的事之一，就是减少病者的药，尤其是老病号
你好像没见过西医，一点都不了解

nzpisces

猫儿不笨 发表于 2018-7-15 20:38
一点不过头
短期服用的西药比长期的多得多
长期服用的药物的代表是高血压药和糖尿病药，我认识服这两种药 ...

你举的例子是小样本，不能说明什么。中国的研究是长期使用降压药，降血糖药增加心血管病风险3-4倍。

猫儿不笨

nzpisces 发表于 2018-7-17 15:07
你举的例子是小样本，不能说明什么。中国的研究是长期使用降压药，降血糖药增加心血管病风险3-4倍。
...

谬论，大错

全球都知道糖尿病，高血压和高胆固醇是心血管病的三大敌人

猫儿不笨

nzpisces 发表于 2018-7-17 15:07
你举的例子是小样本，不能说明什么。中国的研究是长期使用降压药，降血糖药增加心血管病风险3-4倍。
...

中国的研究还导致30几种含马兜铃酸毒药继续伤害人群

不知道你指的是什么研究，有信息来源吗？

猫儿不笨

问了有200个华人了，知道马兜铃酸的2个
华人是比较迟钝吗，对潜在危害这么严重的马兜铃酸这么无知？

猫儿不笨

部分中药副作用一览表

新锐悦读  2015-08-06

作者：方舟子
来源：人民日报

　　常言道：是药三分毒，认为中药是纯天然、无任何毒副作用这种观点显然是错误的。常见中药副作用，你了解哪些？




【朱砂】
　　主要成分为硫化汞，导致汞中毒，损害中枢神经、肾脏、消化道。

　　含朱砂的中成药：一捻金、二十五味松石丸、二十五味珊瑚丸、十香返生丸、七珍丸（丹）、七厘散、万氏牛黄清心丸、小儿百寿丸、小儿至宝丸、小儿金丹片、小儿惊风散、小儿清热片、天王补心丸、牙痛一粒丸、牛黄千金散、牛黄抱龙丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、安宫牛黄丸、安宫牛黄散、红灵散、苏合香丸、医痫丸、补肾益脑片、局方至宝散、纯阳正气丸、抱龙丸、柏子养心丸、胃肠安丸、香苏正胃丸、保赤散、益元散、梅花点舌丸、琥珀抱龙丸、紫金锭、紫雪、暑症片、舒肝丸、痧药、避瘟散、人参再造丸、平肝舒络丸、再造丸、复方芦荟胶囊。

【雄黄】
　　主要成分为硫化砷，导致砷中毒，损伤神经、血管，并可引起肝、肾、脾及心肌等实质器官的脂肪变性和坏死、致癌。

　　含雄黄的中成药：七珍丸、小儿化毒散、小儿至宝丸、小儿惊风散、小儿清热片、牙痛一粒丸、牛黄至宝丸、牛黄抱龙丸、牛黄消炎片、牛黄清心丸、牛黄解毒丸（片）、牛黄镇惊丸、六应丸、安宫牛黄丸（散）、红灵散、医痫丸、局方至宝散、阿魏化痞膏、纯阳正气丸、珠黄吹喉散、梅花点舌丸、紫金锭、暑症片、痧药。

【千里光】
　　含有不饱和吡咯里西啶类生物碱，会对肝脏造成严重损害，并且是强致癌物质。也有肾毒性。

　　中成药：千柏鼻炎片、感冒消炎片、千喜片。

【柴胡】
　　主要成分柴胡皂苷能导致肾上腺肥大、胸腺萎缩，使人体免疫功能降低。有肾毒性，能损害肾脏。

　　中成药：小柴胡片、小柴胡颗粒、柴胡口服液、柴胡舒肝丸、小儿热速清口服液、午时茶颗粒、牛黄清心丸、气滞胃痛颗粒、龙胆泻肝丸、加味逍遥丸、护肝片、补中益气丸、乳疾灵颗粒、逍遥丸、消食退热糖浆、通乳颗粒、黄连羊肝丸、得生丸、清瘟解毒丸、舒肝和胃丸、感冒清热颗粒、鼻渊舒口服液、鼻窦炎口服液、平肝舒络丸、安坤赞育丸。

【板蓝根】
　　长期服用能损害肾脏，并能导致内出血和对造血功能造成损伤。

　　中成药： 板蓝根颗粒、二丁颗粒、儿童清肺丸、小儿肺热咳喘口服液、小儿热速清口服液、小儿清热止咳口服液、小儿感冒茶、小儿感冒颗粒、护肝片、利咽解毒颗粒、金嗓散结丸、复方鱼腥草片、健民咽喉片、羚羊清肺丸、清开灵口服液、清热解毒口服液、感冒退热颗粒、清开灵注射液。

【款冬】
　　含致癌成分，能导致肝癌。

　　中成药：川贝雪梨膏、止咳橘红口服液、止嗽化痰丸、橘红丸。

【蜈蚣】
　　主要含有组胺样物质和溶血蛋白质两种类似蜂毒酸的有毒成分。超量中毒有溶血作用，能引起过敏性休克，少量能兴奋心肌，大量能使心肌麻痹，并能抑制呼吸中枢等。

　　中成药：止痛化癥胶囊、中风回春丸、中风回春片、医痫丸、金蒲胶囊、狼疮丸、通心络胶囊。

【水蛭】
　　含水蛭素，能阻止凝血酶的作用，引起内脏广泛出血。有肾毒性，可导致肾脏损害。

　　中成药：大黄蜇虫丸、血栓心脉宁胶囊、通心络胶囊、清脑降压片、化癥回生片。

【黄连、黄柏】
　　含小檗碱（黄连素），孕妇服用可导致新生儿溶血症，儿童服用可引起急性溶血、严重黄疸。

　　中成药：复方黄连素片、黄连上清丸、黄连羊肝丸、一清颗粒、万氏牛黄清心丸、万应胶囊、万应锭、小儿化毒散、小儿清热片、木香槟榔丸、五福化毒丸、牛黄上清丸、牛黄上清胶囊、牛黄千金散、左金丸、左金胶囊、石斛夜光丸、戊己丸、芎菊上清丸、当归龙荟丸、安宫牛黄丸（散）、导赤丸、妇科分清丸、芩连片、拨云退翳丸、参精止渴丸、驻车丸、枳实导滞丸、栀子金花丸、香连丸（片）、复方仙鹤草肠炎胶囊、桂龙咳喘宁胶囊、脏连丸、狼疮丸、消渴灵片、清胃黄连丸、葛根芩连丸、蛤蚧定喘丸、癃清片、人参再造丸、平肝舒络丸、再造丸、二妙丸、九圣散、三妙丸、大补阴丸、小儿肝炎颗粒、分清五淋丸、功劳去火片、生血丸、白带丸、如意金黄散、固经丸、知柏地黄丸、河车大造丸、健步丸、清肺抑火丸、颈复康颗粒、鼻炎片、三黄片。

【麻黄】
　　能导致高血压、心悸、神经损伤、肌病、中风、精神错乱、记忆力丧失，可致死。有肝毒性。

　　中成药：儿童清肺丸、九分散、千柏鼻炎片、小儿肺热咳喘口服液、小儿咳喘颗粒、小儿清热止咳口服液、小青龙合剂、小青龙颗粒、止喘灵注射液、止嗽定喘口服液、风湿马钱片、风湿骨痛胶囊、风寒咳嗽颗粒、防风通圣丸、宝咳宁颗粒、复方川贝精片、急支糖浆、洋参保肺丸、祛风舒筋丸、通宣理肺丸、清肺消炎丸、蛤蚧定喘丸、舒筋丸、痧药、疏风定痛丸、鼻炎片、镇咳宁糖浆、鹭鸶咯丸、人参再造丸、再造丸。

【何首乌】
　　能导致中毒性肝炎。

　　中成药：乙肝宁颗粒、七宝美髯颗粒、儿康宁糖浆、三宝胶囊、天麻首乌片、心通口服液、再造生血片、血脂宁丸、血脂灵片、产复康颗粒、安神补脑液、安神胶囊、更年安片、龟鹿补肾丸、养血生发胶囊、首乌丸、脂脉康胶囊、益气养血口服液、人参再造丸、平肝舒络丸、再造丸。

【大黄】
　　会干扰胆红素代谢途径，导致黄疸。能引起肝细胞退行性变化、前列腺上皮肥大或增生。

　　中成药：一捻金、一清颗粒、十一味能消丸、十香止痛丸、十滴水、十滴水软胶囊、八正合剂、三黄片、大黄清胃丸、大黄蜇虫丸、小儿化毒散、小儿化食丸、小儿热速清口服液、小儿清热片、木香槟榔丸、止痛紫金丸、止嗽化痰丸、牛黄上清丸、牛黄上清胶囊、牛黄至宝丸、牛黄消炎片、牛黄解毒丸（片）、分清五淋丸、六味安消散、当归龙荟丸、竹沥达痰丸、防风通圣丸、如意金黄散、妇科通经丸、利咽解毒颗粒、利胆排石片、金蒲胶囊、参精止渴丸（降糖丸）、导赤丸、枳实导滞丸、栀子金花丸、胃肠安丸、胆宁片、柴胡舒肝丸、脂脉康胶囊、狼疮丸、消食退热糖浆、黄氏响声丸、黄连上清丸、麻仁丸、麻仁润肠丸、痔康片、羚羊清肺丸、清宁丸、清肺抑火丸、清淋颗粒、跌打活血散、痧药、槟榔四消丸、礞石痰丸、蠲哮片、人参再造丸、化癥回生片、再造丸。

【泽泻】
　　能对实验动物的肝脏和肾脏造成损害。

　　中成药：七味都气丸、三宝胶囊、山菊降压片（山楂降压片）、五苓散、分清五淋丸、六味地黄丸、六味地黄颗粒、龙胆泻肝丸、归芍地黄丸、冯了性风湿跌打药酒、耳聋左慈丸、血脂灵片、麦味地黄丸、杞菊地黄丸、更年安片、启脾丸、补肾固齿丸、明目地黄丸、知柏地黄丸、金嗓散结丸、参茸固本片、枳实导滞丸、前列舒丸、济生肾气丸、桂附地黄丸、消栓通络片、消栓通络胶囊、锁阳固精丸、癃清片、安坤赞育丸。

【益母草】
　　长期使用对肾脏有毒。动物实验表明，会刺激与怀孕有关的乳腺癌的增长。

　　中成药：八宝坤顺丸、女金丸、加味生化颗粒、再造生血片、产复康颗粒、参茸白凤丸、得生丸、痛经丸、化癥回生片。

【延胡索】
　　长期服用可损害心脏、肾脏。

　　中成药：九气拈痛丸、女金丸、元胡止痛片、止痛化癥胶囊、少腹逐瘀丸、气滞胃痛颗粒、仲景胃灵丸、伤痛宁片、壮骨伸筋胶囊、安中片、安胃片、妇宝颗粒、妇科十味片、妇科调经片、肠胃宁片、金蒲胶囊、参茸白凤丸、茴香橘核丸、胃康灵胶囊、胃舒宁颗粒、舒肝丸、猴头健胃灵胶囊、痛经丸、痛经宝颗粒、化癥回生片、平肝舒络丸、安坤赞育丸。

【槟榔】
　　含致癌物质水解槟榔碱。有肾毒性。

　　中成药：一捻金、九气拈痛丸、大黄清胃丸、山楂化滞丸、小儿至宝丸、开胸顺气丸、木香分气丸、木香槟榔丸、化积口服液、四正丸、利胆排石片、国公酒、金嗓利咽丸、肥儿丸、茴香橘核丸、柴胡舒肝丸、消食退热糖浆、消瘿丸、舒肝和胃丸、槟榔四消丸、蠲哮片。

【厚朴】
　　有肾毒性，可导致肾脏损害。

　　中成药：十香止痛丸、开胸顺气丸、木香分气丸、午时茶颗粒、六合定中丸、四正丸、冯了性风湿跌打药酒、如意金黄散、利胆排石片、抱龙丸、国公酒、金嗓利咽丸、胃肠安丸、香苏正胃丸、香砂养胃丸、保济丸、柴胡舒肝丸、消食退热糖浆、麻仁丸、清宁丸、舒肝丸、藿香正气口服液、藿香正气水、藿香正气软胶囊、平肝舒络丸。

【胖大海】
　　有肾毒性，可导致肾脏损害。

　　中成药：金果含片、健民咽喉片、黄氏响声丸、清喉利咽颗粒。

【天花粉】
　　有肾毒性和肝毒性，可导致肾脏、肝脏损害。

　　中成药：儿童清肺丸、小儿化毒散、牛黄消炎片、导赤丸、如意金黄散、利咽解毒颗粒、拨云退翳丸、乳癖消片、宝咳宁颗粒、栀子金花丸、保济丸、消渴灵片、通乳颗粒、羚羊清肺丸、清肺抑火丸、清胃黄连丸、清音丸、清瘟解毒丸、解肌宁嗽丸、鹭鸶咯丸。

【牵牛子】
　　牵牛子素损害肾小球基底膜，并可损及神经系统。

　　中成药：一捻金、大黄清胃丸、山楂化滞丸、小儿化食丸、开胸顺气丸、木香槟榔丸、槟榔四消丸。

【穿山甲】
　　有肝毒性，可引起肝脏的损害。

　　中成药：妇科通经丸、金蒲胶囊、茴香橘核丸、通乳颗粒、再造丸。

【石菖蒲、八角茴香、桂皮、花椒、蜂头茶、七荆介】
　　均含有毒性成分黄樟醚，可诱发肝癌。

　　中成药：儿童清肺丸、天王补心丸、安神补心丸、辛芩颗粒、复方仙鹤草肠炎胶囊、茴香橘核丸、锁阳固精丸、复方甘草片、拨云退翳丸、化癥回生片。

【川楝子】
　　能使心、肝、肾受到不同程度的损害，能导致中毒性肝炎。

　　中成药：乙肝宁颗粒、三子散、止痛化癥胶囊、阴虚胃痛颗粒、妇宝颗粒、乳块消片、茴香橘核丸、舒肝丸。

【黄药子】
　　含有毒成分薯蓣皂苷及黄药子萜等，对中枢神经、心脏、肝、肾有毒害作用，可致中毒性肝炎。

　　中成药：金蒲胶囊。

【山慈菇】
　　含秋水仙碱，作用与亚砷酸相似，出现类似砷中毒的症状。严重可致死。

　　中成药：金蒲胶囊、紫金锭。

【硝石】
　　主要成分为硝酸盐，可转化成硝基化合物诱发肝癌。

　　中成药：红灵散、纯阳正气丸、紫雪。

【甘遂】
　　对粘膜有较强的刺激作用，引起炎症、充血及蠕动增加，并有凝集、溶解红细胞及麻痹呼吸和血管运动中枢作用。含致癌物质。对肾脏有毒。

　　中成药：控涎丸。

【艾叶】
　　能损害肝脏、中枢神经、血管，导致中毒性肝炎。

　　中成药：艾附暖宫丸、加味生化颗粒、妇科通经丸、参茸保胎丸、化癥回生片、安坤赞育丸。

【补骨脂】
　　大剂量或长期服用对肾脏有毒。大剂量对实验动物的胎儿有不良影响。

　　中成药：七宝美髯颗粒、千金止带丸、四神丸、冯了性风湿跌打药酒、再造生血片、壮骨关节丸、肠胃宁片、补肾益脑片、青娥丸、国公酒、固本咳喘片、茴香橘核丸、首乌丸、蚕蛾公补片、荷丹片、益肾灵颗粒、锁阳固精丸、强阳保肾丸、安坤赞育丸。

【侧柏叶】
　　大剂量或长期服用可致眩晕，恶心，或呕吐。对肾脏有毒。

　　中成药：妇宝颗粒、清宁丸。

【苍耳子】
　　对肾脏有毒。大剂量可因呼吸，循环或肾功能衰竭而死亡。

　　中成药：辛芩颗粒、通窍鼻炎片、鼻炎片、鼻渊舒口服液、鼻窦炎口服液。

【丁香】
　　有肾毒性，可导致肾脏损害。

　　中成药：二十五味松石丸、二十五味珊瑚丸、十六味冬青丸、十香止痛丸、十香返生丸、七味广枣丸、八味檀香散、木香分气丸、止痛紫金丸、六应丸、妙济丸、纯阳正气丸、洁白丸、紫雪、痧药、避瘟散、人参再造丸、中华跌打丸、化癥回生片、平肝舒络丸、再造丸。

【肉桂】
　　过量使用可能会对肾脏有毒，并能引起血尿。

　　中成药：十六味冬青丸、十全大补丸、十滴水、十滴水软胶囊、七味葡萄散、人参养荣丸、女金丸、五苓散、五味清浊散、止痛化癥胶囊、牛黄清心丸、艾附暖宫丸、仲景胃灵丸、补肾固齿丸、纯阳正气丸、茴香橘核丸、柏子养心丸、复方皂矾丸、济生肾气丸、桂附地黄丸、桂附理中丸、痛经丸、痛经宝颗粒、强阳保肾丸、麝香保心丸、人参再造丸、化癥回生片、平肝舒络丸、再造丸。

【巴豆】
　　含巴豆油和巴豆毒素，巴豆油有强烈的腐蚀作用和致癌成分，巴豆毒素能溶解红细胞，并使局部组织发生变性、坏死，从而产生便血、尿血，以致死亡。有肾毒性，可导致肾脏损害。

　　中成药：七珍丸、妇科通经丸、胃肠安丸、保赤散。

【独活】
　　有肾毒性，可导致肾脏损害。

　　中成药：天麻丸、壮骨关节丸、抱龙丸、国公酒、祛风止痛片、舒筋丸、舒筋活络酒、疏风定痛丸、中华跌打丸。

【北豆根、番泻叶、虎杖、大戟、金樱根、千斤拔、苦参、昆明山海棠、芦荟、千年健、使君子】
　　以上植物药材有肾毒性，可导致肾脏损害。

　　中成药：北豆根片、小儿清热止咳口服液、青果丸、荷丹片、胆宁片、热炎宁颗粒、控涎丸、三金片、妇科千金片、四味土木香散、金蒲胶囊、清肺抑火丸、雅叫哈顿散、昆明山海棠片、当归龙荟丸、舒筋丸、疏风定痛丸、化积口服液、肥儿丸、疳积散。

【海马、红娘子、生蜂蜜、鱼胆、猪胆】
　　以上动物药材有肾毒性，可导致肾脏损害。

　　中成药：复方皂矾丸、护肝片、胆乐胶囊、脑立清丸、藿胆丸。

【洋金花（曼陀罗）】
　　含莨菪碱，对中枢神经系统先兴奋后抑制，具有毒蕈碱样作用，可致死。有肾毒性，可导致肾脏损害。

　　中成药：止喘灵注射液、壮骨伸筋胶囊。

【马钱子】
　　含番木鳖碱（士的宁）和马钱子碱，两者均有大毒，主要作用于神经系统。

　　中成药：马钱子粉、马钱子散、九分散、风湿马钱片、舒筋丸、疏风定痛丸。

【川乌、草乌】
　　全株有大毒，主要有毒成分为乌头碱、次乌头碱，作用于心脏和神经系统。

　　中成药：小活络丸、木瓜丸、风湿骨痛胶囊、骨刺消痛片、祛风舒筋丸、中华跌打丸、二十五味珊瑚丸、三七伤药片、小金丸、五味麝香丸、祛风止痛片。

【商陆】
　　含商陆毒素，能损伤胃肠、中枢神经和心脏，导致呼吸循环衰竭，可致死。有肾毒性。

【斑蝥】
　　主要成分为斑蝥素，可从皮肤、胃肠道粘膜吸收，可引起消化道炎症及粘膜坏死，能导致急性肾衰竭，损伤心肌、肝脏、神经。

【全蝎】
　　可引起过敏反应、血尿、糖尿、蛋白尿。

　　中成药：七珍丸、小儿至宝丸、小儿惊风散、止痛化癥胶囊、中风回春丸、牛黄千金散、牛黄抱龙丸、牛黄镇惊丸、风湿马钱片、医痫丸、通心络胶囊、人参再造丸、再造丸。

【金不换、天芥菜】
　　有肝毒性，可引起肝脏的损害。

【七叶一枝花】
　　含蚤体苷、蚤休士宁苷及生物碱等，对消化系统、神经系统和心脏均有毒害作用。

【飞龙掌血】
　　主要毒性成分为白屈菜碱、二氢白屈菜红碱等。为神经肌肉毒，对心脏也有抑制作用，对胃肠粘膜有强烈刺激作用。

【无名异】
　　主要成分为二氧化锰，能导致锰中毒。

【茵芋】
　　含有茵芋碱、茵芋苷等毒素，引起心肌抑制、痉挛等，舒张血管等，可致死。

【火麻仁】
　　含毒蕈素胆碱及酚性成分，作用于中枢神经，引起毒性反应。

　　中成药：麻仁丸、麻仁润肠丸。













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猫儿不笨

部分中药副作用一览表



作者：方舟子
来源：人民日报





　　常言道：是药三分毒，认为中药是纯天然、无任何毒副作用这种观点显然是错误的。常见中药副所用：


【附子】
　　会对心脏产生损害。

　　中成药：天麻丸、四逆汤、附子理中丸、前列舒丸、济生肾气丸、桂附地黄丸、益肾灵颗粒、人参再造丸、再造丸。

【蟾酥】
　　主要成分为强心苷配糖体（蟾蜍毒素），作用于迷走神经及心肌。

　　中成药：牙痛一粒丸、牛黄消炎片、六应丸、血栓心脉宁胶囊、灵宝护心丹、金蒲胶囊、梅花点舌丸、痧药、麝香保心丸。

【冬虫夏草】
　　可引起变态反应、皮疹、皮肤瘙痒、月经紊乱或闭经、房室传导阻滞。有肾毒性，长期服用可能对肾脏有毒。

【薏苡仁】
　　能使胸腺萎缩。

　　中成药：儿康宁糖浆、参苓白术散、骨刺消痛片、保济丸、前列舒丸。

【野百合】
　　对肝脏、肾脏有损害，可致肝、肾坏死。野百合碱能诱发肝癌。

【蓖麻子】
　　主要有毒成分为蓖麻毒蛋白，可损害肝、肾，导致中毒性肝炎。并可凝集和溶解红细胞及麻痹呼吸、血管运动中枢，导致呼吸、循环衰竭。

【雷公藤】
　　能导致肺水肿、中毒性肝炎、肾衰竭。

【苦楝皮】
　　能导致中毒性肝炎、肾损伤，可致死。

【白花藤（白花丹）】
　　含有毒成分蓝雪素，大剂量或长期服用可能对肾脏有毒。

【矮地茶、八角枫（华木瓜）、荜橙茄、白头翁、臭梧桐、丢了棒（五味藤）、鬼臼、含羞草、夹竹桃、腊梅根、六轴子、松节、土贝母、土荆芥、土牛膝、望江南子、相思子、萱草根、油桐子、芫花、皂角剌（皂荚）、钻地风】
　　以上植物药材均有肾毒性，可对肾脏造成损害。

【大枫子】
　　大剂量长期服用可致失明。对肾脏有毒。

【乌桕】
　　其作用与巴豆、牵牛大致相同，对胃肠有强烈的刺激作用，吸收后可导致中枢神经和末梢神经的麻痹，以及循环系统的衰竭。有肾毒性，可导致肾脏损害。

【鸦胆子】
　　鸦胆子毒素可使内脏血管显著扩张甚至出血，对肝、肾等实质性细胞有损害作用，使白细胞增多。对中枢神经系统有普遍的抑制作用。

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ause7

丁香，肉桂，平常饮食都用到的

ause7

很多现代病都是环境污染造成的，我记得有个小故事，孩子的爸爸收帐被害死，他妈妈每天都给孩子吃砒霜，开始小量，后来大量，他妈妈告诉孩子，这个味道就是害死孩子爸爸的人家，后来孩子去收帐，果然找到这家害死父亲的人家。这个故事告诉我们，人体的自我调节能力是很强的。中草药虽然有毒性，小剂量起到治病效果，大剂量才会毒死人，某一地区出现致病现象，那是这一地区的环境污染，中国也有环境污染后出现肿瘤村的现象。

猫儿不笨

ause7 发表于 2018-7-22 11:15
很多现代病都是环境污染造成的，我记得有个小故事，孩子的爸爸收帐被害死，他妈妈每天都给孩子吃砒霜，开始 ...

千万别信这种故事。避开砒霜，避开马兜铃酸，避开一切有毒性的东西