也说说我家老太太在澳村治疗乳腺癌的过程（全程公立）12/07/2018 93楼最后更新

xiejiannan

感谢分享

SaraYY

祝福

avocado

qubonnie 发表于 2018-1-13 16:44
这个规定是多大年纪开始做啊？谢谢

50岁以上可以免费做，网址是：https://www.breastscreen.org.au
可以根据自己住的地方选择适合的地方做。
good luck！

神愛人

謝謝分享
願主保守

海姐姐

iamgung 发表于 2018-1-13 17:08
感谢楼上各位的祝福 既然大家感兴趣，我就继续写一下我妈的治疗过程。

首先我想说，各位姐妹不要以为乳 ...

我也喜欢阿姨的性格。因为她，湖区的老人家生活多了很多乐趣。我妈每次来第一个就是要去拜访你家老太太

iamgung

睡前继续更新。

在说化疗之前，我还想说一下语言障碍这个事情。前面都说过老太太只会说她的名字和出生年月日，所以每次去医院都有我一起去。我不知道别的省份是不是一样，但在布里斯班，最起码是在mater hospital会有常驻的中文（普通话，广东话）翻译员提供翻译服务的。所以你有需要，请一定要事先跟医院打一下招呼让他们安排到场翻译。而且如果病人需要签署手术同意书的时候，法律是不允许亲人提供翻译服务的， 必须通过专业翻译或者会你的语言的医务人员。我们遇到过的所有到场翻译都非常专业，而且每一个都很亲切，让人如沐春风，老太太也乐得如常地跟人家拉家常套近乎 。如果当天医院实在安排不了到场翻译，会给你安排电话翻译， 但我们遇到的电话翻译员业务水平都非常渣，有一个竟然边吃东西边给我们翻译，甚至把肝和肾都搞错了， 幸亏我当时在场提醒了一下，所以非常不推荐电话翻译服务。

之前说到我妈的治疗方案是先化疗，后手术，之后再根据术后的情况决定是否要放疗。一般的流程是你的breast cancer surgeon安排一个类似于专家会诊的会议，几个科室的医生共同讨论和决定每个病人的具体化疗方案，以及指派一个oncologist负责跟进你的化疗进程。其实现在对类似病症都有已制定的很规范化的治疗方案，不是plan a就是plan b，看oncologist的习惯。我妈的化疗方案是大部分人选用的AC-TH。 也就是第一期化疗包括4次每三周一次的doxorobicin+cyclophosphamide，也就是大众所说的红药水。这两种药物的主要作用机理是组织癌细胞分化，攻击癌细胞DNA并最终摧毁癌细胞。红药水之后的第二期化疗是12次每周一次的paclitaxel, 也就是紫杉醇。同时进行的还有每三周一次的靶向药Trastuzumab，一共17次。

化疗药有很高的细胞毒性，长期体表静脉注射会对血管和注射部位的皮肤和肌肉造成永久伤害。而且每次化疗前都要求抽血检验血指标，每周都抽一次大血估计病人也吃不消。所以surgeon会帮你做一个小小的手术安装一个静脉输液港portacath，一来化疗药经过输液港注射可以马上进入主静脉并被血液大量稀释，更快速到达身体各处；二来护士可以更方便快速地从静脉输液港抽取血样。所以化疗前的那周我妈就去了day surgery放了portacath。 还有一个小准备就是radiotologist会放一个小小的金属标记到肿瘤里面， 因为事前不知道肿瘤会不会因为化疗缩小甚至消失，这个小标记是用来后期定位的。

第一次的红药水我妈是在mater brisbane public 做的，之所以还是没走private，是她的surgeon一再得跟我们强调在mater做化疗的话，公立私立病人都是在MCCC （mater cancer care center) 做的, 医护人员都一样，布帐一拉大家的待遇都一样，何必特意花钱去private呐？ 所以我们也就从善如流了。第一次的化疗是在mccc brisbane做的，环境很好，每个病人分配一个小隔间，可以舒服地坐在一张recliner chair （这个中文不知道咋说）上接受治疗。每次注射之前护士会来抽血检查血细胞水平和其他指标， 然后你的oncologist也会跟你做一个小小的会诊跟你解释你当天接受的化疗以及你的身体状况。而且mater还提供room service，病人可以自由点餐。这十几次的化疗下来，我都可以倒着背出那个餐单了。

大家对于化疗的印象是不是停留在90年代悲情韩剧里：苦逼女主角得了癌症，好不容易开始化疗就被折磨得死去活来，每天抱着马桶吐个天昏地暗？我家老太太估计是，开始化疗前也伤风悲秋了好几天。红药水的主要副作用确实包括恶心，呕吐以及其他可怕的症状。其实吧，现代化疗技术已经很发达，别的不说，现在有很有效的止吐药提供，绝对不会令你吐出来的。而且医生会在前几次的化疗给你开类固醇药，让你保持胃口。可是类固醇会令你很兴奋也会令你的血糖升高，发正老太太吃了类固醇以后整晚都睡不了。反正第一次的红药水无惊无险的已就过去了，我们也有点惊讶于轻微的副作用。可是该来的总会来，后面我再慢慢说。

虽然现代化疗技术不会让你恶心呕吐，但依然会让你像苦情戏女主角那样掉头发。 虽然现在有一种冰帽技术可以减少化疗引起的脱发，但据说对亚洲人黑头发没啥用处，所以我妈也就没申请用。大概第一次化疗后的两周内，老太太就开始掉头发，开始是几根几根地掉，然后在某一天的早上一撸头皮就大把大把地掉，干脆一不做二不休那个推剪全剃了。好在老太太头型好，剃了光头后圆圆的还挺不错，结果去参加look good feel better 讲座时(这个强烈推荐去）还有人问我妈是不是buddhist

其他明天有空继续。

qubonnie

iamgung 发表于 2018-1-14 00:10
睡前继续更新。

在说化疗之前，我还想说一下语言障碍这个事情。前面都说过老太太只会说她的名字和出生年月 ...

不得不说，medicare care还是很有用的

碧姐

iamgung 发表于 2018-1-14 00:10
睡前继续更新。

在说化疗之前，我还想说一下语言障碍这个事情。前面都说过老太太只会说她的名字和出生年月 ...

祝福！好欣赏令堂大人耶！可惜我不在布里斯本。

stmimi

祝福早日康复！

lanlin66

感谢楼主分享,我是一个住在布村几乎每年都要做biospy的可怜银,总感觉头上悬把剑.

小猪顾

祝福

iamgung

avocado 发表于 2018-1-13 15:59
LZ写的很好！
我妈妈也是去年偶然做mammogram看到不明病灶，大约2周后breast screen打电话要求她做进一步检 ...

感同身受，很高兴听到你的妈妈现在已经开始康复  
你妈妈不用化疗真好，放疗大概是为了local sterilization以确保所有癌细胞都被消灭。肯定会越来越好的。

iamgung

lanlin66 发表于 2018-1-14 08:37
感谢楼主分享,我是一个住在布村几乎每年都要做biospy的可怜银,总感觉头上悬把剑. ...

做biopsy确实很难受，不过不要太担心，现在科学昌明，科研成果日飞猛进，总会越来越好的。或者换个角度看，能通过biopsy监测，证明你的情况是under control，起码是treatable的。加油！

沙漠之花

祝福！
期待楼主更新
我也做了biopsy, 后来说是没问题。

qubonnie

祝福，祝福，其实现在每个家庭都有一例

j186l77

祝福

angie1

祝早日康復

脑洞小超人

老太太好福气

yuanguixi

吉人自有天相。一切都会好的！

dayanwawa

同在布村的女博士，祝楼主妈妈早日恢复健康！

上山下乡

感谢分享经历，祝早日康复！

Ronny33

祝福

paddy128

下周二约了做core biopsy心中忐忑万分

amy.liu

祝福LZ妈妈早日康复，感谢分享

angel90413

祝楼主老妈早日康复！

likespring

早日康复！

iamgung

paddy128 发表于 2018-1-15 18:16
下周二约了做core biopsy心中忐忑万分

吉人自有天相，顺其自然，没有什么事解决不了的。加油！

w817

感谢LZ分享，祝你妈妈早日康复。

Look good feel better的讲座我当时没参加，想来是有些后悔。我后来有参加过其他breast cancer foundation的活动，内容差不多，挺有意思的。治疗中的癌症病人还是应该多参加这类的活动，对于心理上的康复有很大的帮助。

iamgung

今天继续连载。

上面已经说过，现在乳腺癌真的很常见，差不多赶上伤风感冒的节奏了， 即使你不幸得了这病，也不是世界末日。 作为一个科研从业员和病者家属， 我想说的是如果你发现身体有不妥的时候，请马上寻求正规的医疗帮助。现在医疗成果一日千里，超乎你的想象，总有办法帮到你。你能做的最坏的事是整天在家捂着耳朵胡乱Google，百度，想着隔壁认识的那谁谁谁之前也得了这病，最后还不是咋的咋了。可能是职业病，个人很反感那些所谓的民间偏方，中草药抗癌疗法，特别是在化疗期间吃啥吃啥补药特有效的说法。你能确定你吃的这些草药对化疗药没有任何的影响/副作用吗？ 我不是一概否认中医/中药疗法，但是那只应该在国内正规医院，有正式执业资格的医生开处方的情况下进行。正如看我妈的oncologist，药剂师一再强调，现在能拯救你的只有化疗， 你不会想有任何其他的中药妨碍你的化疗进程。

老太太的第一次红药水是在MCCC Brisbane做的，由于mater Brisbane实在太多病人安排不过来，之后的化疗就转介到Mater MCCC Springfield去了。Mater Springfield是这两年新盖的，因为是私立医院所以病人少设备新，离家近停车免费yiz （去过mater hill hospital的就知道那停一天车是多么地让人肉疼了）。

第二次的红药水老太太顶着个大光头去的，看医生前先抽血，再等个一个小时结果出来就可以看医生了。结果是我妈的中性粒细胞(neutrophils，白细胞的一种)数目比正常水平低。 先说说我妈的chemo oncologist，虽然不是那种很亲切会拍拍你的肩膀安慰你的那种类型，但还是挺专业的，各种治疗方案也能及时提出。医生看了结果说别担心，中性粒细胞水平降低是红药水的其中一个副作用，这种现象很正常，打个升白针就可以了。话说升白针有两种，长效的（Pegfilgrastim) 和短效的（Filgrastim)，长效的一个疗程只需要一针，短效的一天一针，一直到中性粒细胞上升到正常水平为止。医生说你第一次打升白针，先给你开个短效的，回去打几针看看反应如何。升白针在化疗后的第二天开始，可以回去医院请护士打，也可以在家自己打， 当然护士姐姐会很亲切地指导你用法，可以扎肚子也可以扎大腿，看你自己喜欢。最后是我凭借多年丰富的给实验室小白鼠打针的经验给老太太施针的 后来这针连续打了三天后白细胞的数目就上去了，这个疗程的升白针就到此为止了。

剩下的两次红药水疗程医生都开了长效升白针，在化疗后第二天打一针就可以了。其实化疗开始前会有专门的化疗护士来给你上课，详细给你讲解化疗药的作用和必须注意的事项，最重要的就是如果病人有发烧要马上去急诊室。化疗本身的过程其实没啥好说的，就简单快速地说说吧。红药水是需要护士慢慢推针的，其他化疗药就是挂水袋打点滴进去的。每次全程大概两三个小时就完事了。老太太在接受红药水疗程时副作用还不是很严重，大概最主要就是成了大光头；指甲由于化疗药不停积累全变黑色 （现在黑色部分都慢慢长出去了）；白细胞数目下降，这个可以用升白针解决，可是这个属于细胞激素 （cytokine），通过在短时间内刺激脊髓内白细胞激烈生长分化以达到疗效，所以会引起骨痛，医生通常提议吃止痛片；由于药物不停积累，疗程越往后，人觉得越来越疲惫，老太太到了最后两次红药水，回来后的四天内大部分时间都得在家躺着，因为觉得全身无力，但这个是没有办法，只能尽量休息等身体恢复。除此之外，老太太的红药水之旅也算平稳度过。

avocado

正如LZ写的，之前那个走私立的mm发帖子的时候，我压根没有想到我妈妈也会得，所以当时朋友偶然告诉我的时候，我和我妈都不以为然。想着既然免费，还可以安排在周六不影响工作，老妈才同意做一个
癌症的化疗过程真的是辛苦，澳洲的PBS也是，这个升白针，只有乳腺癌，淋巴癌等有限几种癌症的病人在化疗时出现白细胞过低才可以使用，其它癌症病人化疗时出现这种情况是不能使用的，当然除非自费。
再次祝福LZ的妈妈早日康复！