胃镜查出了肠化生，没有增生

biomed.jwang

新panda 发表于 2020-8-10 11:54
长期吃ppi对身体副作用也不小
胃酸倒流需要各方面控制，国内好像一般只吃两个月 ...

我医生也没说我胃酸倒流。。。

lolo酱

吃了一阵子胃药了，右侧肋骨的隐痛没有了。可是左侧肋骨后方还是会有间歇性的隐痛，嗳气也还有。
不知道除了胃，胰腺会不会出问题？做过腹部b超，说是正常，不知道有没有必要再去做个ct。

TUWHY

请教春山，为什么不要吃钙片？

ivyyjh

楼主最近胃感觉怎么样，我最近肠胃镜也查出来食道腺体肠化生，幽门阳性，慢性胃炎，轻度慢性食管炎，在家担心的要死要活的

ccpbella

lolo酱 发表于 2020-8-6 20:57
我在晚餐后吃 那明天开始我改成早餐前吃

我跟楼主的情况基本一样,几年前胃镜就是慢性糜烂性胃炎.这几年不间断的胃酸逆流,今年胃镜检查后发现了肠化生. 一直吃胃药,但其实没什么用. 最近看了2个中医,觉得很有起色.第一个刚刚针灸了几次,感觉有有明显起色.但很不幸医生自己不小心摔骨折了.所以只能再找好的中医.期间听朋友说她也有类似症状,找了中医吃中药.现在舒服很多.我还是有点害怕煎药和吃中药.所以去看了另一个别人介绍的,不幸立马就觉得不对谱,一个星期毫无起色. 最后还是多方打听找到了现在看的医生.只是一个星期,就明显感觉不一样.而且治疗方法很简单.每次针灸,然后用2种成药. 我以前嫌中药麻烦,很排斥中医.但经过这次,我就觉得如果碰到了对的和好的中医.绝对是三生有幸.因为只有病的人才知道是多么的难受,郁闷和无奈. 所以楼主可以打听一下你们那里的好中医.

香水樱桃

ccpbella 发表于 2020-10-16 21:51
我跟楼主的情况基本一样,几年前胃镜就是慢性糜烂性胃炎.这几年不间断的胃酸逆流,今年胃镜检查后发现了肠 ...

同样情况，能短个医生联系方式吗？谢谢

Wangxiao9

楼主多大年纪

lolo酱

ivyyjh 发表于 2020-10-16 21:34
楼主最近胃感觉怎么样，我最近肠胃镜也查出来食道腺体肠化生，幽门阳性，慢性胃炎，轻度慢性食管炎，在家担 ...

胃感觉不舒服的频次少了
你先去把幽门螺杆菌杀了吧

lolo酱

ccpbella 发表于 2020-10-16 21:51
我跟楼主的情况基本一样,几年前胃镜就是慢性糜烂性胃炎.这几年不间断的胃酸逆流,今年胃镜检查后发现了肠 ...

下周去看个中医 问问看
但是又在想 喝进去的中药 会不会造成胃的负担

ccpbella

lolo酱 发表于 2020-10-16 22:43
下周去看个中医 问问看
但是又在想 喝进去的中药 会不会造成胃的负担

我以前也这么想,但我前面的回复中提到那个无用的中医,就是给我这个感觉,一个星期的药吃下去完全没用.所以一定要多方打听, 找个好中医.

lolo酱

ccpbella 发表于 2020-10-16 22:49
我以前也这么想,但我前面的回复中提到那个无用的中医,就是给我这个感觉,一个星期的药吃下去完全没用.所以 ...

你觉得有用的中医，为什么有用呢？是觉得胃舒服了，还是又复查了胃镜

ivyyjh

我第一次杀幽门用的三联药(阿莫西林，克拉霉素，耐信），胃镜检查出没杀掉，GP又给我开了第二个三联药(阿莫西林，Flagyl),还没开始吃，大家建议我要不要直接转专家去吃四联药啊。第一次吃克拉霉素第五天手上起皮疹。

magicty0422

ccpbella 发表于 2020-10-16 21:51
我跟楼主的情况基本一样,几年前胃镜就是慢性糜烂性胃炎.这几年不间断的胃酸逆流,今年胃镜检查后发现了肠 ...

我同样是胃炎，能pm医生联系方式吗？
谢谢

ccpbella

lolo酱 发表于 2020-10-16 22:52
你觉得有用的中医，为什么有用呢？是觉得胃舒服了，还是又复查了胃镜

我之前一直胀气,胃反酸,现在服药一个多星期,虽然还是有反复,但是反酸的情况有所改善.我以前起床天天 因为反酸,喉咙疼,现在没有那样了.看医生之前比较严重,几乎是每顿饭之后都严重反酸,喝水也会.这个在第一次针灸后明显改善.

rickysmum

ccpbella 发表于 2020-10-18 07:50
我之前一直胀气,胃反酸,现在服药一个多星期,虽然还是有反复,但是反酸的情况有所改善.我以前起床天天 因为 ...

请问能短信我这个中医吗？是在悉尼吗？

春山

ccpbella 发表于 2020-10-16 21:51
我跟楼主的情况基本一样,几年前胃镜就是慢性糜烂性胃炎.这几年不间断的胃酸逆流,今年胃镜检查后发现了肠 ...

反酸需要用药，症状控制好后可以试着慢慢减少药量或换成低剂量的，再进一步慢慢换成H2B.如果症状没反复可以试着停药。
中药如果有减轻胃不舒服的作用可以试试，针灸如果可以减轻翻酸症状也可以试试。但是如果停药了,只用针灸减轻症状，那么必须要做PH测试来确认食道内没有反酸。否则长期下去食道会有问题。因为还存在反酸。

春山

ccpbella 发表于 2020-10-16 21:51
我跟楼主的情况基本一样,几年前胃镜就是慢性糜烂性胃炎.这几年不间断的胃酸逆流,今年胃镜检查后发现了肠 ...

反酸需要用药，症状控制好后可以试着慢慢减少药量或换成低剂量的，再进一步慢慢换成H2B.如果症状没反复可以试着停药。
中药如果有减轻胃不舒服的作用可以试试，针灸如果可以减轻翻酸症状也可以试试。但是如果停药了,只用针灸减轻症状，那么必须要做PH测试来确认食道内没有反酸。否则长期下去食道
肠化生是不可逆转的。主意保养胃，定期检查就可以了。

ZZ6688

lolo酱 发表于 2020-8-19 22:41
吃了一阵子胃药了，右侧肋骨的隐痛没有了。可是左侧肋骨后方还是会有间歇性的隐痛，嗳气也还有。
不知道除 ...

这个一般CT还不行，要加强CT， 国内是用PET-CT。

mimi0201

ZZ6688 发表于 2020-12-3 11:35
这个一般CT还不行，要加强CT， 国内是用PET-CT。

想问下这边一般做PET CT吗？都是需要自费的吗？

avocado

晕死，PET CT一般是肿瘤医生开的，可能要specialist级别根据病人情况才能开，哪里是能想做就做的，GP应该没有权限开这个检查。。。
国内做一个PET CT要8000，开单的医生要收2000－3000的回扣，当然开PET CT了。

ccpbella

春山 发表于 2020-12-3 11:02
反酸需要用药，症状控制好后可以试着慢慢减少药量或换成低剂量的，再进一步慢慢换成H2B.如果症状没反复可 ...

谢谢普及,只是不知道原来食道也会肠化生?

ccpbella

rickysmum 发表于 2020-12-3 09:46
请问能短信我这个中医吗？是在悉尼吗？

不好意思,布村的

春山

ccpbella 发表于 2020-12-4 06:48
谢谢普及,只是不知道原来食道也会肠化生?

如果胃酸反流不能好好控制，食道粘膜反复被反流的胃酸腐蚀，食道细胞会变性成肠道类似以抵抗腐蚀。这种变形就增加了恶变的几率。而这种恶变比较aggressive.
所以如果有胃酸反流问题，那么必须要认真控制，除了饮食等生活习惯需要改变，还要按时服药控制胃酸。
但是ppi长期服用并不好，那么要有意识的逐渐减少用量，或用h2b类来代替，如果实在没法变换，那么要尽量减少ppi用量，比如使用低计量，或隔天一次，但是要以症状得到控制为前提。
比如很多人用针灸等控制症状，但是需要核实确实没有反流才行，否则或许是silence reflux.这样的话食道还是在被不断破坏中。

春山

春山 发表于 2020-12-4 08:23
如果胃酸反流不能好好控制，食道粘膜反复被反流的胃酸腐蚀，食道细胞会变性成肠道类似以抵抗腐蚀。这种变 ...

我查阅了很多专业文献。有美国华盛顿卫生部门的具体指导怎么样逐渐减少ppi用量。
有需要的可以私信我，我下周上班后拷贝到手机里上传。
但是强烈建议你拿着这个计划先和你得GP进行讨论 然后决定是否这样做。

xxinyu

我十几年前在国内做的胃镜，说糜烂型胃窦炎，吃了一段时间的药，明显有好转。后来一直好好坏坏，但都觉得不是很难过，吃些药就行了。最近觉得胃胀，会有间歇性的隐痛，嗳气也还有。去看GP，验血查了幽门螺旋杆菌。没有，然后就开了药说抑制胃酸，吃了一个月，有一些效果，但还是有症状，想去做胃镜，GP不肯开，请问我这种情况需要做胃镜吗？找什么样的医生才能开呢？在悉尼有什么好的医生推荐，谢谢！

春山

xxinyu 发表于 2020-12-4 11:36
我十几年前在国内做的胃镜，说糜烂型胃窦炎，吃了一段时间的药，明显有好转。后来一直好好坏坏，但都觉得不 ...

幽门螺杆菌验血怎么查?
这个要么吹气分析，要么胃镜观察，要么做大便分析。

春山

春山 发表于 2020-12-4 12:16
幽门螺杆菌验血怎么查?
这个要么吹气分析，要么胃镜观察，要么做大便分析。
...

有时候吹气阴性，或胃镜也没发现但是大便分析却可以认定。
换个医生试试。
从没听说过验血查幽门螺旋杆菌的。

xxinyu

春山 发表于 2020-12-4 12:21
有时候吹气阴性，或胃镜也没发现但是大便分析却可以认定。
换个医生试试。
从没听说过验血查幽门螺旋杆菌 ...

我以前也是吹气的，这次我说做个吹气来检查，医生说不用，验血就可以查

春山

xxinyu 发表于 2020-12-4 14:04
我以前也是吹气的，这次我说做个吹气来检查，医生说不用，验血就可以查  ...

不懂。

fengyush

我也是萎缩性胃炎，上海有名的专家基本都去看过，总体来说，先查幽门螺旋杆菌，如果这个没有了，按人的身体素质，所有的症状都会减轻的，特别是在年龄不大的人身上。
长期补充硒酵母和维生素B12，国内也叫叶酸，对胃的症状有明显作用，这个是在消化这个学科中，应该是明确得到论证的，基本每个医生都是开这种药。
胃酸的事情，我不太懂，应该吃奥美拉唑或雷贝拉唑这种药吧。
最后，别担心，肠化生到胃癌还早着呢，只要没有增生就没有问题，只要饮食结构合理，少吃不要过饱没有问题。