也来说说耳石症(BBPV)-良性阵发性姿势性眩晕

xiva

前几天一个凌晨爸爸起来上洗手间，刚刚撑起身体，就觉得天晕地转，身下的床垫在翻滚。他以为发生了地震，死死抓住床垫边缘并且喊妈妈让她赶紧起来。妈妈惊醒不知道发生了什么事情，看他面色苍白，一直出冷汗，全身发抖，只能抱住他一直说“没有翻，没有翻”。后来爸爸眩晕感稍减，但是恶心呕吐感觉一直不散，到卫生间里面吐了半天。
我睡在另个房间到了凌晨五点多才知道，那会儿爸爸已经吐完。等我到了上班的点爸爸觉得已经没事了就让我先去上班。
我提心吊胆过了一个白天，不断跟妈妈打电话发QQ，自己也积极在查找资料。通过一些对比当天觉得可能是BPPV但是不确定。回家的时候爸爸状态还好就是头晕乎乎也吃不下饭，妈妈非常担心是脑部问题。我先给他们说了我的怀疑，把常见几种导致眩晕的毛病（高血压，美尼尔综合症等）症状对比，算是稍微给父母安心。
第二天我请病假，凌晨的时候爸爸又有眩晕呕吐，但是比第一天症状稍轻。等到诊所开门我带爸爸过去，爸爸走路的时候肢体都在轻颤，我看得心酸不已。而且自己那会儿也很忐忑不安，生怕是什么大毛病。在诊所大厅等待的时候我就一直给爸爸开解说笑话，一会儿就轮到我们。
这个GP是我以前就常常来看的，感觉思路清晰而且很镇定（因为有一次来看病的时候一个老爷爷口吐白沫突然倒下，前台阿姨尖叫他是几个医生中最早跑出来然后实施心肺急救的，而且一边急救还一边让护士去拿药箱给老爷爷打了一针），说话也会配合我的英文水平放慢发音，我听不懂也会换一种说法之类。这次又找他。
得干活了回头再写

xiva

谢谢楼上的，现在爸爸已经完全恢复啦~\(≧▽≦)/~
见到GP以后，他做的一些测试依次是:1）听心跳 2)让爸爸躺下用一个小灯筒照射瞳孔 3)他的手指在转动让爸爸随着转眼珠子 4)让爸爸握、推、拉他的手，膝跳反应 5）让爸爸坐起然后做张嘴、露齿等动作 6）让爸爸再次躺下再坐起观察头晕状况
做完这一系列检查以后，他告诉我没有什么大问题，就是BPPV，可以做复位。但是，很多人BPPV都会自愈，而复位有不少的人都会晕好些天，所以，建议继续观察几天，如果能自愈则自愈，如果在接下来的2-3天没有明显改善，则再来复位。
我比较担心的问题是，如果再发生呕吐头晕，会给爸爸带来不适，妨碍休息，问医生是否有药物来减轻症状。医生肯定地回答有，给开了一个药，说如果现在他的不适感是10，药物可以减轻到4.
买来药以后先看使用说明书和查wiki。这个药就是减轻眩晕和呕吐的，一天吃三次，忌酒，副作用包括嗜睡、胃部不适，少部分人会出现皮炎。我跟爸爸妈妈一条一条仔细交代了，同时在手机上根据他们的作息设置好吃药时间，就静观后效了。
第三天，爸爸没有出现呕吐，少有眩晕感，食欲不振，嗜睡。
第四天，没有呕吐，眩晕感很轻微，食欲稍微好些，嗜睡。
第五天，爸爸停药，觉得药物副作用超过了它减轻的痛苦。活动自如，食欲正常，睡眠正常。
第六天，完全康复。

上书房行走

什么谢谢楼上的。。

xiva

我心情放松之余，又查找了一些资料。以下是我个人的理解，因为我不是医学专业仅供参考。
-BPPV是相当大一部分因为眩晕而门诊的人的病因。根据找的不同资料的不同口径，有说是百分之二十几到百分之四十几的
-原因是因为耳内的一种结晶，“耳石”，从椭圆囊脱落逐步移动到半规管内，刺激到半规管就会引起种种症状，包括眩晕感，呕吐，冷汗等。
-耳石是一种很微小的结晶，直径大概是20-30微米。
-耳石症可以自愈，但是时间从几天，几周到几年不等。端看运气。因为它带来的不适非常强烈，如果症状持续应该尽快做复位
-复位有若干种手法，最常见也是统计效果最有效的是the Epley maneuver。复位可能需要一次或者多次。
-采取哪种手法要看耳石具体掉落在半规管哪个位置。医生通过观察眼球震颤情况可以判断。
-约有2-5%的人多次复位无效，需要动手术。
-多次复发的人可以做前庭操增强对眩晕的适应能力
-年纪较大的人容易发耳石症，但是首先要排除其他一些可能的危险因素比如中风脑出血

melbrose

我也有这个问题，但是还未和老人家那样严重。  GP说是病毒，给我开了几片药 20多刀，拿到药买了心安，但是没敢吃，防止晕眩的。 每年定期几个月来拜访我，也很奇怪。但是确实无大碍，就是躺在枕头上扭头的时候，发昏。

xiva

爸爸这两天恢复了心情大好，就给他的小伙伴们打电话分享经历。他的一个儿时朋友，也说自己有眩晕症。因为这位伯伯所在的地方是一个医疗条件比较落后的农村，他只能去卫生所（？）之类的地方去就诊。
目前为止这位伯伯发作过两次眩晕。第一次，他去卫生所挂水三天不是很有效果，然后听人说天麻炖猪脑能减轻头昏，遂如此连吃两周，康复。第二次是几年以后，他直接上天麻炖猪脑，吃了三周，康复。他表示要长期吃这道菜来滋补免得以后再发。
爸爸建议他先去正规医院做个体检，如果下次再发作直接上县里面耳鼻喉科查查，也不知道他听进去没有。

xiva

上书房行走 发表于 2016-1-4 19:11
什么谢谢楼上的。。

我表达不清。我是感谢楼上那位给我分分的O(∩_∩)O

羊贵妃

今天我妈也犯了耳石症，非常晕而且呕吐厉害不可以行走。我叫了救护车去医院，医生检查了说是耳石症。请问你父亲最后是怎么归位的，做了什么练习？

save11

今年初我媽也有過一次，看完GP醫生讓她休息，後來我看她天旋地轉難受的不行，就跟著YouTube 的video給她做的復位，做完馬上改進許多。
當然還是建議給專業的physio做復位。

linacheng

感謝分享，令我更了解是什麼回事。

xiva

羊贵妃 发表于 2016-1-5 00:26
今天我妈也犯了耳石症，非常晕而且呕吐厉害不可以行走。我叫了救护车去医院，医生检查了说是耳石症。请问你 ...

我父亲很幸运是自己康复了，只有吃药减轻症状，没有做任何复位。
如果不能自愈建议找GP复位，也有人说一些physio可以做的
Good Luck

xiva

save11 发表于 2016-1-5 01:42
今年初我媽也有過一次，看完GP醫生讓她休息，後來我看她天旋地轉難受的不行，就跟著YouTube 的video給她做 ...

能复位就好。发作的时候很难受的。

羊贵妃

耳石症和美尼尔综合症很像，不知道到底怎么判断

Missy

羊贵妃 发表于 2016-1-5 10:46
耳石症和美尼尔综合症很像，不知道到底怎么判断

bppv一阵一阵眩晕时间比较短，跟当时的动作有关。美尼尔时间比较长。

羊贵妃

谢谢，这么说来我妈有可能是美尼尔了

Missy

羊贵妃 发表于 2016-1-5 17:57
谢谢，这么说来我妈有可能是美尼尔了

建议还是听从医生诊断先。

bppv的复位治疗反正不用吃药先试试呗。  

usp

羊贵妃 发表于 2016-1-5 00:26
今天我妈也犯了耳石症，非常晕而且呕吐厉害不可以行走。我叫了救护车去医院，医生检查了说是耳石症。请问你 ...

我最近亦发生了这个耳石症姿势性昡晕，去物理治疗师做了三次复位，好了。

usp

xiva 发表于 2016-1-5 10:32
我父亲很幸运是自己康复了，只有吃药减轻症状，没有做任何复位。
如果不能自愈建议找GP复位，也有人说一 ...

不做复位，有60%的机会复发。这是帮我做复位的物理治疗师说的。

obz

感谢分享

yuan918

我也是这个毛病，第一次发作吓到要死，几天之后就好了，后面就习惯了，每次发作了，就尽量减小动作幅度，起床躺下用慢动作，睡觉枕头垫高一点，撑几天就过去了，现在已经有十五年了。

shshs

楼主好厉害，都可以总结出来做OSCE的笔记啦

天歌

感謝分享!!!!!!!!!!

cren

usp 发表于 2016-1-10 12:47
不做复位，有60%的机会复发。这是帮我做复位的物理治疗师说的。

请问是不是要先找GP看 然后refer去做物理治疗啊？谢谢

usp

cren 发表于 2016-3-9 12:11
请问是不是要先找GP看 然后refer去做物理治疗啊？谢谢

不用，可直接找物理治疗

cren

usp 发表于 2016-3-10 21:04
不用，可直接找物理治疗

哦，谢谢！我现在是不知道为什么眩晕。看了SPECIALIST 说要继续做检查才能确诊。等待很痛苦，希望不是美尼尔氏。请问你在哪个城市啊有没有好的医生推荐的？

usp

cren 发表于 2016-3-9 11:11
请问是不是要先找GP看 然后refer去做物理治疗啊？谢谢

不用，可直找物理治疗师

Speednight

羊贵妃 发表于 2016-1-5 09:46
耳石症和美尼尔综合症很像，不知道到底怎么判断

做听力检查，还有其它症状

Speednight

usp 发表于 2016-4-9 16:51
不用，可直找物理治疗师

没有确诊的话建议加做听力检查，导致眩晕的有很多种起因，BPPV是常见的一种而已

obz

这个毛病很不好根治

yuj08

前段时间我就犯了，还被救护车送医院去了。他们就说Vertigo. 当时不晕了就让我回来了。但回来了又晕了两次。看了GP 给我开了喷鼻子的药。说要还不好就联系Physio. 看到这个帖子豁然开朗，原来如此。