聊聊澳洲的医疗系统

newstartech

希望版主把此文升级为精华，让更多的生活在澳洲的华人了解澳洲的医疗系统，有错误之处，也请指正。

住在澳洲多年，随着年纪的增长，也逐渐增多了与澳洲医疗体系的互动。对于从中国来的移民，这儿的系统与中国差别很大。

先讲讲简单的。首先，要找一个家庭医生。这儿诊所很多，家庭医生，实际上就是全科医生，处理小毛小病，身体检查等事。如果你的毛病在某一方面比较麻烦，如胃，皮肤等，家庭医生就会转你到专科专家诊所去处理。
家庭医生良莠不齐，有的比较负责，有的就是为了赚钱养家，需要花点时间去找。毕竟一个好的家庭医生可以避免许多不必要的检查和折腾。

来聊聊专科专家诊所。就我所见过的专科专家，水准基本上都是蛮专业的，混饭吃的很少。尽管有的专家脾气不好，可能以为自己很大牌了，但态度上，还是彬彬有礼的。我可以感觉到不少专家很善良。当我在医院中，看到他们在非常紧张的，高压下，还保持着那让病人安心的样子，也是很佩服的。
专科专家诊所都是要预约的，预约时间从几天至几周不等。看上去不合情理，有时，等到去看专家了，病也好了，白白花了专家诊费(注，专家诊费基本上除了澳洲全民保健以外，还要自掏腰包，一二百澳元)。但细想一下，如果病自愈了，不是比通过吃药解决更好？许多病，急着治疗，到底是药的作用，还是自愈的？

newstartech

家庭医生诊所和专科专家诊所都不是7天24小时营业的。那么如果在半夜，周末，或遇到有生命危险的病，怎么办呢？这里就引出几个机构，第一个救护车队。在澳洲，你可以随时拨打000，转救护车。接线员都是很有经验的人员，首先确定你的地址，然后，根据你对病人的描述，他她会指导你做一些急救或其它动作。如果情况不好，接线员会一直在电话中做指导，直到救护车救护员抵达。这些接线员在急救方面是非常专业，他们也会耐心指导。千万不要相信社交网上割传的急救方式乱搞。

第二个就是公立医院，这里的医院与国内有很大的不同。只有急诊与住院两大块，没有门诊。急诊区，有两个入口，救护车送入的，和患者自己进来的。不管你是怎样到的急诊区，首先会经过一个有经验的护士，做基本检查，如量体温，电压。然后她会根据你或陪伴之人对病情的描述，和患者当时现状，做一基本判断，决定你病情严重程度。急诊区看病顺序是按病情严重程度，而不是抵达时间。所以，可能你等五六小时，也看不上医生，最后被劝告去看家庭医生的，大有人在。

在急诊区，转入观察区后，一般都有住院医生来，挂上监控器材，抽血化验。几小时后，会有一个资深医生(一般都是专科专家)根据结果，来决定是否留院，转到住院区，或回家。此专科专家也就是患者在住院区的负责医生。一般出院后，需要的话，你也会让这专科专家继续跟踪解决问题。专科专家也就这样为他她专家诊所得到了一个新顾客。

newstartech

在住院期间，根据患者的病情和叙述，可能会有好几个不同专科的专家共同处理病情。所以，公立医院，特别是大的公立医院的优势就很明显了，各种科的专家多，容易协调解决问题。我的客户中有好几个在澳洲专科专家医生，请教过他她们，一旦发生需送医院的急病，应在公立医院确定病因，治疗方案。确定之后，如果治疗过程需等或时间长，才考虑转到私人医院。

私人医院，基本上，规模比较小，在悉尼好像只有天主教办的SAN私人医院，有急诊区。私人医院一般是住院条件，伙食好，手术室比较空。对于做特定的检查和手术，如胃镜等，无需排长队等检查手术。另外手术后，需住院观察的，因为住宿，伙食和环境比较好，对恢复会有帮助。但私人医院不便宜，每住一晚在澳元500-1000之间。一般是买了私人保险的人会用。

还有一类康复医院。它的任务是解决一些医疗上巳无大碍，但生活上无法自理的病人的暂住过渡问题。比如，单身老人手骨折了，中风病人还无法行走之类。这种医院与普通医院感觉上没有什么差别，都有护士日常观察检查，有常住医生，但没有手术室。有专业康复师，安排病人每天康复锻炼。有些护士喜欢在康复医院做工，尽管可能比普通医院累，但这是一个很神奇的地方， 看到许多病人，抬着进来，几周后，走着出去，心情会很好。

newstartech

最后讲讲费用的事。澳洲全民保健，包括了许多医疗费用。政府每年税收时，有专门一项，全民保健Levy(全年收入的2%)，每个在澳洲工作交税的居民都要付这Levy。

家庭医生看病时，有些选择bulk billing，就是病人无需花钱，医生或诊所每看一病人从政府medicare拿其规定的诊金。另有一些家庭医生诊所制定每次诊金费用。病人付费看病，然后从medicare申报，得到部分退款。

专科专家门诊，前面已谈及，基本上都是病人付费看病，再从medicare退款。
这几年，medicare的系统已基本上做到了，在诊所付费时，账单从诊所转到medicare，退款额一二天，自动打到病人账号上。无需病人去medicare办理这事了。

全民保健不包括牙医和其它旁门治疗，如中医，按摩，脊椎师等。

在公立医院急诊住院，包括病人的三餐住宿，所有医生的诊金，吃的药，全部是medicare负责，无需花钱。

私人医院就与medicare没有关系了。全部自费。

这就引出了另一个医疗私人保险。私人保险就让病人可以使用私人医院，看牙医和旁门治疗。另外用私人保险，你可以选择治疗的医生，同时，保证所有检查和手术，一定是专科专家自己动手。不过私人保险对于医生的诊金不一定是全包的。所以会出现一个奇怪现象，同一病，看同一个专科专家，选择公立医院治疗检查，分文不出，用私人医院去治疗检查，会收到额外账单。但一个可能需耐心等待，而另一个几天就可以做了。

澳洲的公立医院与私人医院是相辅相成的。全民保健也依赖于许多百姓使用私人保险，所以政府是鼓励百姓买私人保险，而且提供最高30%的补贴给买私人保险的百姓，另外，对于不买私人保险的百姓，每年有额外1.2%的Levy。

newstartech

谢谢

pessy

写得很好，但是不全对。比如公立医院也有outpatient的服务，可以看各种专科医生，可以补牙等等

Fairlane

最后一句不对，对年收入高的人群征收levy

iceinlove

私人医保也是和medicare有关系的，只是国家出钱多少而已。而私人医院，可以完全自费去，没有私人医保也没有关系。这里的私人医院价格比较贵，一般只有超级富豪这么全部自己来。现在一些小的手术私人医院也开始降价，所谓的薄利多销手段吧。

iceinlove

Fairlane 发表于 2018-12-26 21:14
最后一句不对，对年收入高的人群征收levy

一个是levy，另一个是对于高收入但没有买私保的levy surchage。

Fairlane

iceinlove 发表于 2018-12-26 21:36
一个是levy，另一个是对于高收入但没有买私保的levy surchage。

lz说的就是levy surcharge。我只是照着他的思路说。

望着天空

norwest private现在也有急诊了，不过环境还是san好。

datou1981

你是没有遇到看不好的病啊....专科医生你踢给他,他踢给你...
一年时间很快就过了

online2013

望着天空 发表于 2018-12-26 21:48
norwest private现在也有急诊了，不过环境还是san好。

刚开的 northern beach hospital 也有急诊，但好像挺乱的，缺医生缺护士

newstartech

Medicare 另一个重要支出是对处方药的补贴。许多药很贵，几百，几千甚至上万，但只要是属于Medicare PBS内的，普通人只需付39.8元，而有低保卡的百姓，只有几块钱。故私自寄出或带出处方药给别人，是犯法的，抓到会有重额罚款，并且这污点会跟随你一辈子。

newstartech

pessy 发表于 2018-12-26 21:10
写得很好，但是不全对。比如公立医院也有outpatient的服务，可以看各种专科医生，可以补牙等等 ...

对，公立医院中有专科和牙医，但等的时间太长了。而且牙医基本都是实习生，病人是白老鼠，既然是免费，让新医生在老医生带领下，积累经验，也说得过去。只是我受不了。

newstartech

Fairlane 发表于 2018-12-26 21:14
最后一句不对，对年收入高的人群征收levy

对有一份长工的居民，medicare levy 基本上是要付的，详情见政府官网https://www.ato.gov.au/Individuals/Medicare-levy/

newstartech

online2013 发表于 2018-12-26 23:18
刚开的 northern beach hospital 也有急诊，但好像挺乱的，缺医生缺护士

这个新医院开张第一天，执行总裁就因为不满东家的混乱局面，愤而辞职了。估计上正轨，还得有些时间

xiva

iceinlove 发表于 2018-12-26 21:34
私人医保也是和medicare有关系的，只是国家出钱多少而已。而私人医院，可以完全自费去，没有私人医保也没有 ...

是的 - 不买私保也能去私立医院，费用问题而已。
直接去私立医院的费用还未必高于买私保的费用。
个人取舍～～

xiva

newstartech 发表于 2018-12-26 20:42
在住院期间，根据患者的病情和叙述，可能会有好几个不同专科的专家共同处理病情。所以，公立医院，特别是大 ...

请问康复医院是属于公立还是私立，还是既有公立又有私立

Fairlane

newstartech 发表于 2018-12-27 09:50
对有一份长工的居民，medicare levy 基本上是要付的，详情见政府官网https://www.ato.gov.au/Individuals ...

另外，对于不买私人保险的百姓，每年有额外1.2%的Levy。

说了最后一句，你称之为“额外的levy”
那个是错的，有收入要求。

newstartech

xiva 发表于 2018-12-27 10:17
请问康复医院是属于公立还是私立，还是既有公立又有私立

都有。

newstartech

Fairlane 发表于 2018-12-27 11:30
说了最后一句，你称之为“额外的levy”
那个是错的，有收入要求。

newstartech

xiva 发表于 2018-12-27 10:16
是的 - 不买私保也能去私立医院，费用问题而已。
直接去私立医院的费用还未必高于买私保的费用。
个人取 ...

十几年前，曾经有一朋友，没有私人医保，去私人医院做了个痔疮手术，住三晚，谈好的价格是5千刀。
在私人医院做手术，住院费是一块，医生，麻醉师等的收费也不一样。因为买了私人保险，我不是很了解怎样去谈价钱

newstartech

datou1981 发表于 2018-12-26 22:32
你是没有遇到看不好的病啊....专科医生你踢给他,他踢给你...
一年时间很快就过了 ...

所以，要找好的家庭医生呀。遇到过只会转专科的家庭医生，马上炒掉

newstartech

Fairlane 发表于 2018-12-27 11:30
说了最后一句，你称之为“额外的levy”
那个是错的，有收入要求。

谢谢指正

datou1981

newstartech 发表于 2018-12-27 10:58
所以，要找好的家庭医生呀。遇到过只会转专科的家庭医生，马上炒掉

对的...而且私人保险是必须的....尽可能买高的...

gongyi1971

学习一下，感谢分享

rabbitpoint

丝宝又要涨价

newstartech

rabbitpoint 发表于 2018-12-27 13:25
丝宝又要涨价

是滴

newstartech

gongyi1971 发表于 2018-12-27 12:42
学习一下，感谢分享