澳洲需要对绝经有不同的治疗吗？这个问题引起对妇女健康的争论

almondmilky

Rachel Angus绝经症状在六周的荷尔蒙治疗后缓解。

澳洲需要对绝经有不同的治疗吗？这个问题引起对妇女健康的争论

要点：澳洲研究者称：‘绝经开始被‘过度医疗化‘，视其为‘疾病’，说一些妇女正在进行非必要治疗
著名医学杂志《柳叶刀杂志》发布的这几篇新文章在妇女健康专家群里点燃了关于什么是治疗绝经的最佳的治疗方法的热论。
下一步怎么办？研究者利用系列文章呼吁改变对绝经的看法-但其他专家说妇女不应被阻挠去寻求治疗，拒绝接受绝经被‘过度医疗’这个观念。

Rachel Angus从45岁开始，经历了一系列让人虚弱的健康问题。
关节疼痛。她因为子宫和卵巢疼痛而蜷缩。彻夜不眠，经常性疲倦
这名葬礼主持人的最挑战性症状之一就是经常性地潮热。

‘脸变得如同甜菜根一样红，热汗淋淋，站在300人的面前。’

看了三年GP ，她去看了GP ， 想看看发生了什么。
没有一次医生建议她现在经历的可能与女性荷尔蒙的下降有关。
某一天她去随时加塞看了另一个GP，他建议可以尝试绝经期荷尔蒙疗法即荷尔蒙替代疗法。
六周后，她的症状消失了。

绝经被‘过度医疗化’吗？

Rachel所接受的荷尔蒙疗法是针对绝经期症状的常用的一个方案。
但是一群澳洲研究者在《柳叶刀杂志》中争论到，绝经被过度医疗化和治疗选项太简单、范围有限，且常常被商业利益所左右。
‘一个问题是： 影响（妇女）的一个正常事件现在变成一种疾病，荷尔蒙缺乏症，这则需要诊断和治疗。‘来自墨尔本大学妇产科系的主要作者Martha Hickey

常见的围绝经期和绝经期症状：
月经周期改变
潮热和夜汗
失眠和低能量
肌肉关节痛
焦虑和情绪变化
阴道干燥或/和膀胱反应过度

荷尔蒙替代疗法是治疗绝经期或围绝经期的所经历的负面症状的最常用的治疗选项之一。
Hickey教授说，ＨＲＴ　应该对那些需要的人敞开大门－比如症状性潮热和夜汗。
她争论道，这种治疗方案也不应被视做‘神丹妙药；需要谨慎权衡风险与收益
她认为，医生应该讨论替代方案，比如认知行为疗法和生活方式改变来促进睡眠和情绪。

‘医疗化这种模式实际上在积极地着削弱妇女的力量。‘

‘这提示当你变老，你仅仅是雌激素缺乏的年轻女性，也提示年老本身就是不健康的同义词。‘
她是几个研究者之一呼吁全面检视对绝经这种看法，提倡更多的方法去治疗症状。
他们的观点是《柳叶刀杂志》最新一期系列文献综述的其中一篇。

并不是每个人都同意‘疾病’这个陈述
那些治疗绝经症状的主要研究人员担心文章中所表达的一些观点会让那些需要帮助的妇女更难获得帮助
其中之一是精神科学家Jayashri Kulkarni，她认可绝经不应视为‘疾病’，但是她也指出很多妇女在这个阶段的绝经症状很严重。

精神科教授Jayashri Kulkarni说应该对自己如何治疗有发言权。

在她的临床工作中，每天她在治疗那些挣扎于因荷尔蒙波动导致严重抑郁、焦虑和脑雾中的妇女们。
Kulkarni教授说，应该告诉这些妇女有哪些治疗方法而后她们能选择怎么重视她们的症状。
她不接受绝经是年老的正常一部分这个说法，也不接受开具ＭＨＴ的临床工作者加剧了了妇女这个特殊阶段的耻辱化。

‘死亡是生命的正常一部分，但也是我们想避免的事。‘她说
现年５０岁的Rachel Angus开始ＭＨＴ之前，说她做了血液化验和内镜。
‘其实我并没有要求这其中的任何一个检查，‘她说。
她现在认为那些检查就是过度医疗化的例子，说她需要的检查仅是荷尔蒙水平的测试而已。
Monash大学的教授内分泌专家Susan Davis说，（实际情况）非但不是‘过度医疗‘而是，很多有严重症状的妇女发现很难获得治疗。’
多数妇女会成功度过绝经期，但三个中有一个会比较困难。她补充到。
‘她们需要治疗，‘她说。
Davis教授想看到一种方案就是对于绝经期护理来说，接受那些确实需要医疗帮助的妇女，侧重治疗她们的症状，提醒不要因此耻辱化。
她做了这个类比：对ＭＨＴ的反对就像反对妇女分娩期间用止痛剂一样。
‘我认为中性语言，共情，接纳，理解每个人的不同是真正重要的，’她说。

《柳叶刀》的关于绝经期的系列文是什么呢？
由四篇文章组成，是过去研究的观点和分析的混合。

在第一篇中，Hickey教授说到妇女应该被赋权以驶过绝经这个阶段，可以在某种程度上通过对翔实的信息的获得，‘那些信息免于那些试图卖东西的医药公司的影响’。
她担忧，目前对于绝经总体方案是由耻辱印、性别主义（sexism）和老年主义(ageism)所驱动。
第二篇文章则梳理了早期绝经的健康影响，包括心血管疾病和骨质疏松风险的增加。
这篇文章得出结论说：研究和临床诊断指南之间的差异意味着那些经历早期绝经的妇女没有得到最优治疗，且几乎没有得到如何对付绝经的建议。
第三篇文章则调查了精神健康和绝经，争论到几乎没有证据显示那些经历绝经期的妇女，其焦虑、双相情感障碍或精神疾病的风险增加。
第四篇文章则着重于在患癌期间和患癌后对付绝经的重重困难，强调之间的衔接和MHT 的作用。


总体来说，研究者利用系列文章来呼吁绝经和年老的社会相关性的改变。
‘把绝经看成是健康年老的一部分，这样改变话术能更好给妇女赋权以驶过这个人生阶段，减少那些尚未经历绝经的妇女的害怕和惶恐不安‘Hickey教授说。
https://www.abc.net.au/news/2024 ... nt-lancet/103549442

蚝

都不知道论坛有这么多颜色的字体啊

jiangnan75

这个真的是很有争议的， 激素疗法据说会增加乳腺癌的几率。 但是绝经期的症状， 真的很让人头痛啊

chcfy

上天給你關起一扇門  會為你打開另一扇窗.....

almondmilky

蚝 发表于 2024-3-6 22:39
都不知道论坛有这么多颜色的字体啊

可以设置很多很多颜色的。

yuxuanlin

赞成这半句话，

死亡是生命的正常一部分