老爸老妈配药的PBS Safety Net， 你知道吗？

zzn

看这里几个帖子，提到有慢性病的老爸老妈移民过来，看病吃药是一笔大开销。不知道老爸老妈知不知道澳洲医药的safety net？

Safety net 有两种：

一种是用于看病检查的safety net，叫medicare safety net。
另一种是用于配药的safety net，叫pharmaceutical benefits scheme （PBS) safety net。

两种safety net 都给予经常看病吃药的人一种经济上的保障，简单的说，就是如果每一公历年，自己支付的医药费超过的一定的数额（threshold )，该年以后的医药费，政府就会给报销绝大部分。

所以，看病吃药的费用，也许并没有你们想象得那么多！

medicare safety net


medicare safety net 的统计比较简单，每次你去medicare 报医疗费用，medicare 会自动累计你自付费用的数额，如果达到了 threshold, medicare 会自动地调整报销额度。

要注意的就是，这个threshold是以家庭计算的。如果老爸老妈都移民来了，尽快告诉medicare 你们是一家人。如果还有未成年的小孩，也告诉medicare，这样他们就能把你们的medicare 卡挂钩起来。一旦你们两个医疗费用自付部分的总额超过了threshold，你们两个就都可以享受到medicare 更多的报销了。


PBS safety net

PBS safety net 在medicare 那里是没有自动记录的。所以如果老爸老妈每年花不少钱配药的话，那么自己要做好记录。所以此帖主要讲讲这种safety net

sy417

期待好帖子

zzn

PBS safety net 的 threshold

这个threshold隔一阵会略往上调一点的。今年的threshold是

对concession card持有者来说是$348，老夫妻每年自付的药费超过了$348，该年剩下的日子里配药就免费了。
对其他人来说，这个数额是$1363.30, 如果一家人的药费超过了这个数额，该年剩下的日子里配药每个仅付$5.80

我看坛子上的讨论，移民来的父母可以拿health card，如果这是一种concession card的话，那么好消息，你们的threshold仅为$348. 对于长期吃药，吃很多药的老夫妻来说，$348一年应该还是有可能达到的

zzn

PBS safety net 的 规则

每种福利政策都有它的规则。所以我们要搞清楚PBS safety net 的规则，以及一些概念。

1. 药的定义

PBS safety net 中说的药，

第一点，必须是医生的处方药。比如，自己不用通过医生药剂师就可以买的维生素之类的保健药，不做数的。仍要自己花钱。

第二点，必须是PBS里的处方药。PBS药是什么呢？就是政府给予补贴的药。不在PBS范围内的药，不计入PBS safety net。你自己掏腰包，一分也不能少。什么药在PBS里呢？你也不用搞清楚。医生开的处方药，多半是PBS药，一般人付10几到30是几不等。如果不是，一般医生或药剂师在你配药前会告诉你的。或者你掏钱前，自己也能感觉到，就是很贵的药啦。

2. 原厂药 （brand medicine) 和 仿制药 （generic  medicine）的概念。

原厂药就是一个药的发明厂家生产的药。仿制药就是专利保护期过了以后，其它厂家仿制的药。配方都是一样的，但是后者比前者便宜。现在一般你去药店配药，除非你的医生在处方上写不能配仿制药，往往会被问上一句：你想不想用便宜一点的generic brand medicine

这对PBS safety net 有什么影响呢？注意了，一旦你达到了PBS safety net，以后“配药免费或者只要5.80，“ ，往往是指你买generic medicine。 如果你想要原厂药，那么你可能要付更多的钱。

3. PBS 20天的规矩

如果有慢性病长期吃某种药，医生往往一次开个处方，写上repeat N 次，就是可以连续配N次药，这中间不需要回去看医生要处方了。

有些’聪明人‘就开始钻空子了，算算今年配药已经快到PBS safety net threshold了，刚好拿了一张医生开的可以配10次药的处方，那我就每天配一次，10天后就达到threshold，以后配药就便宜啦。哈哈。

错了，政府也不是那么傻的。人家早就给出了20天配药间隔的规矩。如果重复的处方，不满20天就配，这个药费不准计入safety net 的累计！

m豆

mark

不需要理由

mark

zzn

PBS safety net 药费的统计

好了，概念讲差不多了，现在讲讲怎么记录和计算药费吧。

首先，threshold是以家庭算的。也就是说，老爸老妈两夫妻药费总额达到threshold，就可以享受折扣或免费药了。

新年伊始，去药房要一张 Prescription Record Form。然后每次配药都把这张表带上，让你的药剂师帮你填上此次配药的记录。

每次更新表格记录的时候，应该能算出离threshold还差多少。快达到threshold的时候，问药剂师怎样申请 PBS Safety Net card。

一旦threshold 达到，凭PBS Safety Net card卡就能享受便宜或免费药了。

问题就是，每次要记得带那个表格貌似很麻烦。你可以做的是，固定地去1-2个药店配药（一家更好）。现在一般大的药店都是电脑记录了，那么那个表格也不一定很重要了，你自己粗算算药费快达到threshold了，可以去这几家药店让药剂师打个你们两夫妻的配药清单。我知道chemist warehouse就愿意这么做的。如果根据记录药费快到threshold了，就按以上说的让药剂师协助申请PBS safety net card。

zzn

我所知道的就这些了。具体资料请参见官方网站 http://www.humanservices.gov.au/ ... care/pbs-safety-net

更详细全面的在这里：http://www.medicareaustralia.gov ... ists/safety-net.jsp

太有才了

好贴．　很适用，　给老爸老妈做个参考，省得每年都从国内背很多药来

zzn

我是很支持医药的safety net 的，这就让需要看病用药的人不会负担不起医药费。为此，如果政府要增加medicare levy，让我们多交点税，我也愿意。

就是，医药的safety net是在自由党执政，国库比较充实有大量盈余的时候推出的。为此，每年国家支付了估计上亿的钱。现在，国家赤字了，threshold也一再地往上调，不知道这个safety net还能维持多久？

moonlala

感谢分享。
我们家老人吃的药有的是政府不报销的，lz知不知道怎么能报销这些药呢？贵啊。

花生

谢谢LZ分享，不过想要到达这个safety net，基本上平均每个月要买5种药，最后2个月的药就可以免费或者以便宜的价格购买。

zzzzwu

真的很详细.  学习了.:si91

qianqian2007

有用的帖子，怎么收藏呀？

缓缓

qianqian2007 发表于 2012-9-27 19:25
有用的帖子，怎么收藏呀？

主贴下方有“收藏”的小框框，点击一下就行了

OAKHILL

qianqian2007 发表于 2012-9-27 19:25
有用的帖子，怎么收藏呀？

一楼贴子最下面有 收藏 键

qianqian2007

多谢上面两位。

tina50

多谢楼主！收藏，仔细看一下。

mouse006

请问如果父母和我们住一起，Medicare safety net可以加在一起算吗。PBS net也可以吗

zzn

mouse006 发表于 2012-9-27 21:38
请问如果父母和我们住一起，Medicare safety net可以加在一起算吗。PBS net也可以吗 ...

我的理解是不可以的。你们有独立生活的能力，所以不能算做你们父母的dependent children。

A PBS Safety Net family is:

- a couple legally married and not separated, or a couple in a de facto relationship with or without dependent children, or
- a single person with dependent children.

A dependent child is someone under 16 years, or a full time student under 25 years attending school, college or university, whom you wholly or substantially support.

zzn

moonlala 发表于 2012-9-27 18:32
感谢分享。
我们家老人吃的药有的是政府不报销的，lz知不知道怎么能报销这些药呢？贵啊。 ...

如果老人买私保 private insurance extras，可以报一部分非PBS药的费用。但是也不是很多。比如，我以前买过疫苗，60多块的药给报30多。而且每年能报销的钱有个上限。上限多少，和买的保险的级别有关。

还有一种比较特殊的情况，就是有些病人需要拯救生命的药或治疗，可是澳洲根本没有。可以向政府申请。政府有一笔经费是可以拨给这样的病人报销治疗的医药费的。因为这个牵涉到的金额是几十万，百万的，我想肯定是极个别的人才能得到资助。具体不知道怎么操作的，我是电台新闻里听来的。

zzn

花生 发表于 2012-9-27 18:48
谢谢LZ分享，不过想要到达这个safety net，基本上平均每个月要买5种药，最后2个月的药就可以免费或者以便宜 ...

嗯，确实是这样。刚才又看了一下medicare的网站，拿concession card的人每配个药是最多5.80，要达到threshhold 348，要至少60个药呢。一对夫妻，每人就是30个，

每人每个月5盒，半年后可免费买药6个月。
每人每个月3盒，10个月后可免费买药2个月。

难怪有一年我觉得我们一家配了很多药，结果去药剂师那儿一问，离threshold还差挺远。

不过从另一个角度来想，以后父母老了真需要很多PBS药的话，一年最多不也就花个$348么？for my peace of mind.

moonlala

zzn 发表于 2012-9-27 21:54
如果老人买私保 private insurance extras，可以报一部分非PBS药的费用。但是也不是很多。比如，我以前买 ...

感谢感谢， 老人有私人保险，而且医生也会打电话拿authorisation，不拿authorisation的话更贵，但是是一直要吃下去的长期药，所以还是想问问看可以怎么省钱。感谢。

czj333

讲的很详细，很有用，谢谢

zzn

moonlala 发表于 2012-9-27 22:10
感谢感谢， 老人有私人保险，而且医生也会打电话拿authorisation，不拿authorisation的话更贵，但是是一 ...

直接问GP呢？我还记得有一种情况是，有些检查比如MRI，如果是专科医生开的就可以报，GP开就不能报。不知道药是不是也有类似的情况。

如果实在没法报销任何药费，如果父母和你们住，也没有什么收入，你们全家老小自付的医药费如果一个财年超过$2000，超过部分的20%你报税时可以作为tax offset报回来。当然有个条件，你们家庭收入不能超过15万一年。

格美

这次报税，才意识到看病和买药是不同的话safety net 。


谢楼主啊，这帖子对于家有药罐子的家属很有用的。

格美

花生 发表于 2012-9-27 18:48
谢谢LZ分享，不过想要到达这个safety net，基本上平均每个月要买5种药，最后2个月的药就可以免费或者以便宜 ...

嗯，真是这个概念。

s4048987

这个很有用，感谢楼主

moonlala

zzn 发表于 2012-9-27 22:22
直接问GP呢？我还记得有一种情况是，有些检查比如MRI，如果是专科医生开的就可以报，GP开就不能报。不知 ...

恩药是专科医生开的

tina50

moonlala 发表于 2012-9-27 22:10
感谢感谢， 老人有私人保险，而且医生也会打电话拿authorisation，不拿authorisation的话更贵，但是是一 ...

老年人，有些病是需要常年吃药维持的，虽然不是什么大病，但也不能断药，这个帖子好啊。