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我的产前培训课一共有五次，现在已经上了三次。关于产前已经讲了很多，也涉及了很多人关心的问题，比如骨盆大小，撕裂与侧切，无痛分娩。所以写了点东西和准妈妈分享。
今年是澳洲的生育高峰年。产前培训班是在第一次见医院的midwife时 （第14周）就book了。课从第33周（10月18日）开始，每星期四一次，连续5周，共50刀（两人）。Medicare 不能cover。
在几乎快忘了这事的时候，开始上课了。
来上课的有7对夫妇，各色人种都有，大家都是12月的预产期。第一节课是教大家如何读产前检查的记录。因为大家book的都是Dandenong Hospital, 所以大家拿的是统一格式的产前记录表。Midwife就告诉我们第项都检查的是什么，各种符号及缩写都代表什么。LG听的很仔细，提出表扬。然后，我们看了一个生产的短片，还不是恐怖的真人秀。是一个配合着优美音乐的连环画。画中的女子在整个生产过程中采用站姿，她的partner给了她很大的支持。Midwife说放这个短片的目的就是要告诉大家躺在床上生孩子已经成为过去，现在大家有很多姿式可以选择。当时很我的感觉就是想怎么生就怎么生。第一节课中很重要的内容是参观产房及病房。参观路线从大门口开始，Midwife 告诉我们哪里是紧急停车带，几点到几点从哪个门进。Dandenong Hospital还挺人性化的，晚上8点以前都可以走正门，产房就在一层。离正门很近。（记得足迹上有谁说过有个医院的产房在4层，简直没人性。）如果是8点以后可以从emergency进。由于当天产房爆满，只好先看病房了。病房是两个人一间，中间用布帘隔开，每人一个电视，share洗手间。Baby睡的小推车就放在大人的床旁边。早产和其它需要特殊照顾的婴儿被安置在另外的一间大屋子里，有4、5个midwife在那里检测。我第一次看在那么小的早产婴儿，真是amazing。病房区还包括一个活动室，是用于产后恢复锻炼的。产妇生产之后，医院会组织一次产后身体锻炼课，是免费的。参观完病房也就结束了第一次课，医院的整体环境让我很放心。
第二次课
在这次课中midwife讲述了生产过程，讲了预示生产开始的几个标志：
1. 破水
2. bleeding （不包括那种粉红或褐色的分泌物）及lower back pain
3. 阵痛
出现情况1或2时，可以和医院联系，如果是单纯的阵痛，最好等到第5分一次的时候再和医院联系。
然后，我们看了宫口开10指的图片。Midwife用模型显示了婴儿娩出的过程，看得我一身大汗。
我特意问了自然撕裂及侧切的问题。Midwife说这完全是两种学派的斗争，如果产妇要求做，她们是可以做的。但是她还是坚持如果平时坚持锻练pelvic floor, 生的时候听指令（即让停就停，千万别玩了命的push），撕裂的可能性会小很多。
这堂课还讲了生产的姿式。看了骨盆的结构才知道，躺着生其实是最难的姿式。因为生的时候如果骨盆及尾椎骨的连合处能够撑开，婴儿出来就会顺利的多。可是躺着的时候，婴儿会压住尾椎骨。所以蹲着生是最容易的。不仅可以使骨盆打开，婴儿在重力的作用下也会顺利娩出。问题是蹲上几个小时可不容易。Midwife说最好从现在开始每天蹲上10几分钟。（现在才知道，以前国内那种蹲坑还是种锻炼工具。）
学完了知识就是参观产房。我对这里的产房相当满意。房间很大，象饭店房间一样。有独立的卫生间，电视，CD player，大小衣柜，还有有助于减痛的bean bag 和exercise ball。各种医疗器械都被隐藏的很好。考虑到生的时候可能穿不了衣服，室的温度是比较高的。淋浴对减痛有很好的效果，midwife特意说的no water restriction here。做为一个public patient, 我对这样的安排已经很满意了。我知道要是private hospital还有queen size bed什么的。
第三节课
这节课里讲了自然生产和剖腹产以及pain relief.
由于我们都是public patient, 除非是紧急情况，剖腹产是没有可能的。说到紧急情况，最紧急的莫过于胎儿卡在那儿出不来了。为什么卡住？骨盆太小是不是原因？我最关心这个了。Midwife说只有特别瘦小的女士才会考虑这个因素。她见我使劲盯着她，就问我穿几号鞋，我说6号。她说4号以下才算。她说这里基本是不测量骨盆的，有几个因素会使她们想到骨盆太小：
1. 就是上面所说的太过瘦小
2. 就是大家都做过宫颈涂片检查吧，如果做内疹的时候，碰到了尾椎骨，就说明骨盆太小。
这下我算是死了心，看来是没什么条件做剖腹产了。
Pain relief 大家都知道些：
• Gas
• Pethidine
• Epidural anaesthesia
Midwife 比较推荐Gas, 一个是自已可以控制，还有一个就是不会对胎儿不利，当然有些人会不舒服，不过使用起来比较简单试试也不防。这个是属于产房里的default设备。
Pethidine可能会使胎儿嗜睡，很多妈妈不愿意用。
Epidural（无痛分娩）大家可能最熟悉也最想往了。按midwife的话说就是它能使疼痛瞬间消失，把你变成一个正常人。但可能出现的问题就是产程延长（因为感觉不到阵痛），产后背痛或腿部麻木。
除了以上方法外，midwife还讲了Tens. 是最近越来越流行的一种缓解疼痛的小仪器。可以在生产前就开始用，用来刺激自身控制疼痛的endorphins 及encephalinsr（不知道中文怎么说）的分泌。将仪器上的贴片贴在背部，手中的摇控器可以控制刺激量的大小。因为是纯drug-free的物理手段，又不会对胎儿有不利影响，所在现在也很受欢迎。有兴趣的可以搜索一下Labour Tens.
大概是想给我们一些信心吧，midwife给我们放了一段生产的录像。这回是真人秀了。这个产妇是第一次生产，除了沐浴以外，没有用任何pain relief。 她采用蹲的姿式，在midwife的帮助下顺利出产，没有撕裂，也没有做侧切。使我们惊呀就是最后婴儿出来的瞬间，也就是一秒钟吧，小家伙就出来了，这就是重力的因素。看完了大家都觉得not too bad. 说到这儿，我也觉得还是natural好啊。
后两次课就要说产后的事了。上完了我也快生了。个人觉得这课还是挺有用的，有时间的话，建议大家还是参加。 |
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从我的个人经历谈应该做鸡头还是凤尾 (2008-3-6) qqyang 
发表于 2007-11-5 16:31
我是12月8号，多巧啊！说不定就同一天生了呢！
