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心里一直有件事没完成，就是想聊一聊血管肉瘤 Hemangiosarcoma （HSA），犬类癌症中最具毁灭性最让人措手不及的一种。 什么是血管肉瘤：“血管肉瘤是一种由血管发展而来的侵袭性癌症。它可以发生在身体的任何部位，但最常见的是影响狗的脾脏、心脏、肝脏或皮肤。血管肉瘤的症状因受影响的身体系统而异。血管肉瘤肿瘤由异常的血液和血管组成，这些血管脆弱、具有侵袭性且容易破裂。当肿瘤破裂时，会导致血液渗入胸腔或腹腔等体腔，进而引发与血管肉瘤相关的许多临床症状。虽然这种肿瘤多发生在中老年狗的身上，但是也不排除年幼的狗狗患病。 ” 通常什么犬种易得： “德牧，金毛，拉拉，Boxer，Pit Bull，还有一些超短毛的狗，比如Whippet， Greyhounds” （以上信息来自： https://www.petmd.com/dog/conditions/cancer/hemangiosarcoma-dogs） 但是实际情况是，我在脸书HSA群的一年多时间里，见到个各种狗狗不幸确诊，虽然中大型居多，小型犬也有不少。 如何发现和确诊 HSA可以分成内脏型或者非内脏型。非内脏型一般在皮下和四肢，比较容易发现，内脏型可以在脾脏，肝脏，心脏这些血管富集的器官，也有脑部和肺部，但是这两个部位转移的机会比较多。最最常见也是最凶险的也就是脾脏血管肉瘤 -- 也是我想讲的这种。 脾脏血管肉瘤的发现一般是两种情况， 幸运的情况是在体检时无意发现脾脏有肿块 -- 那么这个时候就要追踪观察肿块的变化，甚至必要时果断做脾脏切除手术。 还有一种就是直到发病时发现，这也是大多数狗的情况。 脾脏肿瘤的2/3法则 如果超声波在狗狗脾脏发现肿块，2/3的机会是恶性，其中2/3是血管肉瘤。 然而脾脏血管肉瘤确诊就必须要在脾脏切除之后做肿瘤组织的病理检查，并没有手术前取样穿刺这个option因为风险太大，澳洲北美中国都是这样。 有多残酷 狗狗被诊断出血管肉瘤后的预期寿命取决于肿瘤的位置、阶段以及是否接受治疗。各个中英文兽医网站的口径比较统一，也符合我在脸书群里的观察。 -- 不治疗的情况下，狗狗通常在确诊后只能存活2周到3个月，因为肿瘤破裂和内部出血的风险很高。 -- 仅通过手术（例如脾脏切除），生存时间可能延长至1到3个月。 -- 手术加化疗可以将预期寿命延长至6到9个月。 即便治疗，确诊后存活超过1年的狗狗不到10%。 因为这是一种起源于血管内皮细胞的肿瘤，最残酷的情况是， 它在脾脏上悄悄地长大，发病前没有任何征兆，能吃能玩， 某天一个剧烈的跑跳一阵咳嗽甚至一个懒腰就能导致脆弱的肿瘤血管破裂，血液充满腹部，输血和手术都无法挽救 -- 这样的悲剧我同事刚刚经历过。 早期时的症状 这个要从去年八月康康第一次晕倒说起 |
