!!!紧急求助-关于肺癌晚期治疗

sarge

哈喽，大家新年好。这里要麻烦热心人士的指点了。

请问悉尼哪家医院或者哪几位医生对治疗大细胞肺癌(non-small cell lung cancer)晚期患者比较权威和有经验？

==背景情况==
我爸爸刚被诊断出大细胞肺癌(non-small cell lung cancer)晚期，即第四阶段，目前看了两次Respiratory Specialist，过去两周已经做过超声波BIOPSY，PET CT SCAN，血液检查等等。specialist说，肺部目前有1-2个肿瘤，而且癌细胞可能已经扩散到左大腿骨头了。该specialist建议晚期患者就没必要做手术了，推荐我们接下来去见两位westmead hospital的医生开始对肺部做化疗治疗和对腿部做放疗治疗，化疗的医生名叫RINA HUI，放疗医生叫HARRIET GEE。

该specialist说这个肺癌是大细胞肺癌，所以靶向药物不适用。但医生说可能可以用一种PD-L1的免疫疗法，但还要等PD-L1的化验结果，看是否适用免疫疗法。总之，现在只能采用疗法来控制病情，延缓生命。根治是没戏了。

==问题==
问题1.请问悉尼哪家医院或者哪几位医生对治疗大细胞肺癌(non-small cell lung cancer)晚期患者比较权威和有经验？目前specialist医生推荐的是westmead医院的两位放疗和化疗医生，但也不知这两位医生是否靠谱。不是说不信任该specialist，只是作为患者家属来说，总是希望能找到最权威最有经验的医生来进行治疗。

问题2.如果问题1难以有答案，那么如何判断目前specialist推荐放疗和化疗医生是否权威和有经验呢？通过医生的头衔来判断吗？有说法是Professor头衔要比DR头衔更好。但Prof会不会太专注科研了，而导致理论有水平，实践经验又不行呢。通过医生是否是team leader来判断吗？还是只能通过大家的口碑推荐来判断呢？

问题3.我是否有必要再找第二位GP，请他再推荐第二位respiratory specialist，进而对医生的诊断及后续的治疗方案进行验证对比呢？主要想尽量排除误诊的可能。但这种做法是否可行，是否会耽误病人的治疗时机呢？因为前期光各种检查就花了2周时间，目前还不清楚前期的检查结果是否可以申请在不同GP和不同的respiratory specialist直接进行共享。否则病人肯定无法把前期做的检查再重新做一遍。

问题4.请问这种情况，国内治疗的水平会比悉尼的水平更好吗？是否要考虑回国治疗呢？目前自己倾向于还是让老人在悉尼本地治疗，一来方便家人照顾，二来貌似找悉尼的权威医生比找国内权威医生要更容易些。

问题5.老人目前买的是bupa mid60 visitor cover，属于864过桥签证有工作许可的那种医疗保险，不知这种保险对肺癌晚期的治疗能cover多少费用？昨天听specialist说，如果要用到免疫疗法，费用会很高。我目前的打算是先去看放疗和化疗医生，请对方给出预估费用和item code后，我再找bupa确认报销比例。

期待热心人士的指点。万分感谢。

RADEON

https://www.northshoreprivate.co ... 3624/dr-garrick-don

RADEON

https://www.genesiscare.com/au/o ... sor-stephen-clarke/

Sharon09

抱抱楼主，家里有病人压力确实大！Westmead是大医院，推荐的2个医生还算靠谱的，可以先去听听意见再说。不知道楼主家住哪里呢？最好还是就近治疗，方便接送。回国太折腾了，最好还是在悉尼治疗，癌症病人，家人的支持也很重要。保险不知道过了等待期没有，一般过了等待期在公立医院应该可以cover的，最好先咨询一下保险公司。希望一切顺利！

stmimi

不要恐惧， 相信自己能好起来。

sarge

Sharon09 发表于 2021-2-20 10:42
抱抱楼主，家里有病人压力确实大！Westmead是大医院，推荐的2个医生还算靠谱的，可以先去听听意见再说。不 ...

谢谢，保险买了有两年了，而且不是preexisting condition，估计能cover一部分费用。但听说化疗的药费是大头，希望保险能cover多一些化疗和放疗的费用。

请问就近治疗有必要吗？我的想法是只求好医生，跑远一点也可以。毕竟我想放疗化疗不是天天做吧，听说通常是每周一次或每两周一次。

Sharon09

sarge 发表于 2021-2-20 12:11
谢谢，保险买了有两年了，而且不是preexisting condition，估计能cover一部分费用。但听说化疗的药费是大 ...

先问问保险公司会比较放心。医生来说，我们异国他乡的，一般就是GP推荐，大部分水平都差不多，一般大医院，配套设施齐全，医生也见识多点，所以相对靠谱。你如果不放心的话，也可以让GP推荐其他大医院的医生，寻求2nd opinion. 化疗放疗最开始有些是天天做的，肯定就近是最方便的。

zyfceleste

家人刚从医院出来 胃癌 下周做Pet scan。 保险买够一年了就算是pre exsiting 也是报销的。 化疗我目前理解的是如果是in hospital 费用是报销的，但是药肯定不报销，化疗药比较贵。 楼主私信下联系方式吧

OAKHILL

化疗 放疗 是二回事

经验之谈： 吃好玩好吗 爸爸装那么开心怎么来 别回国 这边化疗 保险可以报点

sarge

zyfceleste 发表于 2021-2-20 16:26
家人刚从医院出来 胃癌 下周做Pet scan。 保险买够一年了就算是pre exsiting 也是报销的。 化疗我目前理解 ...

已私信

Jennychen817

我爸爸就是这个病，去年9月诊断出来的，劝LZ不要考虑回去治疗，再贵也留在这里，在国内病不起，不管你有钱没钱，治疗的过程很痛苦，这个病本来就是没痊愈的可能，在澳洲起码可以得到人性化的治疗和家人的陪伴，我们一直希望我爸爸过来治疗，但是疫情耽误了

yanqishui32

楼主，你上国内与癌共舞论坛，里面会提供很多有用信息。
祝平安。

mzzhmh

要穿刺做基因检测啊
如果有egfr突变可以上靶向药易瑞沙泰瑞莎。比化疗放疗效果好很多啊。我妈也是非小细胞肺癌转移胸膜。胸腔积液做基因检测有突变。吃易瑞沙18个月。今年换泰瑞莎。效果一直很好。和正常人一样，2019年的时候到处玩，还爬长城呢。一定要去组织做基因检测！

coco5298426

楼主你好 坐标墨尔本 我妈妈也是这个病 目前靶向治疗中 看你说做了biopsy和PET SCAN就是说已经确诊了 非小细胞肺癌的治疗首选靶向药治疗 在没有基因突变的情况下用放化疗+免疫治疗 个人建议是再找医生看也不会改变现有治疗方案 不如先放化疗做起来看病人对此反应如何 然后再做进一步考虑 一般保险只保住院产生的费用 如果没有medicare的话许多药需要自费出 我知道免疫治疗需要用的一种药非常昂贵 如果费用没有问题的话在澳洲看病总体舒适度比在国内好很多 而且家人又在身边方便照顾 明白楼主现在一定很煎熬 希望对你有帮助

nbvicky

上EXPERTSCAPE.COM , 输入疾病名字， 找相应领域的顶尖专家， 希望对您有帮助

kyle1031

https://www.ixueshu.com/h5/document/536908df78791b1f318947a18e7f9386.html

EP方案化疗， 然后就是基因检测筛选靶向药。

b10862035

Jennychen817 发表于 2021-2-21 23:41
我爸爸就是这个病，去年9月诊断出来的，劝LZ不要考虑回去治疗，再贵也留在这里，在国内病不起，不管你有钱 ...

回國沒家人的陪伴死得更快
心理上也是很重要的

ivy-liao

楼主爸爸不是medicare的话，走公里还是私立是不是自己的gap都差不多，你最好问问清楚保险公司。

如果私立可以的话，你还是去私立吧，找那些在公里做的专家的私立医院，这样又有经验，设施和服务会更好

momomarch2020

Rina Hui 在悉尼是癌科的权威。她工作态度认真负责，是个非常好的医师。澳洲的医学发达，误诊的可能性不多。还是跟Westmead公立医院吧。没必要转私立医院。

qing2007

楼主你好，我坐标墨尔本。
我爸爸也是在1月份诊断出大细胞肺癌的，现在在墨尔本公立医院进行放化疗治疗。医生给出的方案是6周的放化疗 + 免疫治疗。到今天为止已经第三次放疗了，总体来说副作用不是很大，我爸能吃能睡，每天还外出散步。我觉得如果有条件的话还是留在澳洲治疗比较好。

bbcant

楼主，我爸爸也是今年年初诊断出肺癌，走的私立医院，从检查发现到做手术就两周时间。做了手术和术后化疗，手术费用，住院费用，icu费用，术后康复费用，化疗费用，全部bupa 600的保险全报销了，一分钱也不用自己出。当然，有些检查的费用例如pet ct，ct，xray这些还有专科医生的诊金自己只出了很少部分。bupa上面条款写着，关于肺癌，免疫疗法，放疗都是可以报销的。医院会直接刷bupa卡，直接跟bupa deal，不需要我们自己去claim。

scooldog

肺癌一般是双铂疗法 加免疫治疗 还需要测突变基因 可以基因靶向治疗 二线治疗可以用Docetaxel 俗称欧洲紫杉醇 Westmead，Blacktown 的 Prof Nagrial 有新药项目 可以去试试 还在招募受试者

Jennychen817

我爸爸2个月前走了，小细胞肺癌晚期。疫情过不来，从发现到走1年多，在国内化疗，手术，免疫治疗都做了。免疫治疗很大程度上减轻了痛苦，但是后期出现了抗药性，我们本来都以为能痊愈了。LZ爸爸治疗的同时应该把握时间去完成想完成的事情，跟家人一起度过比什么都强。

蒲公英的种子

劝楼主不要回国治疗，我家和亲戚有4个是肺癌走的，中西医都看了。治疗和后续康复都不如这里，帝都三甲最好的医院，找的最好的医生，花了大价钱。有个亲戚曾花钱专门请了医生（据说只有他一个人能做）直接打一种什么针，一针十万。

Andyhao

和家人在一起最重要。

Andyhao

我公公当年76岁也查出是这个病，他拒绝化疗也拒绝治疗，把所有后事交代了一下。回国探望了几个妹妹，回来买自己喜欢的酒喝了几瓶，没多久就走了。

澳洲小小白

bbcant 发表于 2021-7-3 00:08
楼主，我爸爸也是今年年初诊断出肺癌，走的私立医院，从检查发现到做手术就两周时间。做了手术和术后化疗， ...

你好，请问你找的哪个肿瘤医生，医生怎么样？去的哪个医院方便说下吗，我在墨尔本，我爸也是最近查出来了，很难受，我们也是bupa的保险，谢谢

一头雾水ABA

同情一下lz，抱抱。

qing2007

不知道楼主的父亲怎么样了。
我父亲也是大细胞肺癌，在澳洲接受治疗。
目前已经完成了6次化疗和30次放疗，除了因为化疗头发几乎掉光了以外，其他都和正常人一样。放化疗结束以后，现在正在进行免疫治疗

bbcant

澳洲小小白 发表于 2021-7-15 03:15
你好，请问你找的哪个肿瘤医生，医生怎么样？去的哪个医院方便说下吗，我在墨尔本，我爸也是最近查出来了 ...

私信回复你了。开解你爸爸，配合好这里的医生做相应的治疗，家人的支持和积极态度很重要。这里的医疗环境真是比国内好很多。我爸这次病完，深有感触。他当时也很担心做化疗会很痛苦，因为听了很多人都是这样说，也怕自己年纪大受不了。然后医生说我爸的身体还是能适应化疗的，很建议我爸要术后后续化疗。化疗期间我爸的反应还是可以的，没有太大反应，食欲还是有的，没有想象中那么难，每个人的副作用表现都不一样。他现在已经完成化疗一个多月了，希望之后一切安好。